Mnogi moški po 40. letu starosti začutijo nelagodje, pekoč občutek in krče pri uriniranju, vlečne bolečine v hrbtu (spodnji del trebuha), zmanjšano zmogljivost in erekcijo. Razlog - okužba ali uretritis je ena od pogostih uroloških bolezni, zahteva celovit pristop k diagnozi in zdravljenju.
Splošni opis bolezni
Uretritis - vnetje v sečnici, in sicer na sluznici epitelija sečnice, ki se pojavi pod vplivom virusov, patogenih bakterij, glivic, podobnih kvasovkam, paraziti.
Moški, ki imajo promiskuitetno spolno življenje, so ogroženi. Drugi razlogi:
- kirurški poseg na področju sečnice, mehurja;
- diabetes mellitus;
- urolitiaza.
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja pomeni resne zaplete. Še posebej, kršitve v erektilni, urogenitalnega sistema. Samo celostni pristop k zgodnjemu zdravljenju se bo v prihodnosti izognil resnim posledicam.
Razvrstitev uretritisa
Glede na etiologijo je uretritis razdeljen na dve veliki skupini:
- infekcijske, ki jih povzročajo specifična (nespecifična) sredstva: gonokoki, gardnerella, stafilokoki, streptokoki, E. coli);
- neinfektivne, pojavljajo se v ozadju bolezni sečnice, tvorbe kamna, sladkorne bolezni.
Po tipu uretritisa se deli na:
- primarni - vnetni proces neposredno v sečnici, je posledica promiskuitetnega spola;
- Sekundarni pojav se pojavi v primeru okužbe v sečnici iz bližnje vnetne žarišča (semenski mehurji, mehur, prostata, medenični organi).
Posebno
Posebna oblika se pogosto razvije v ozadju spolno prenosljivih bolezni. Povzročena s posebnimi patogeni, praviloma več mikrobi naenkrat v agregatu. Provokativni dejavnik so lahko številne kombinirane bolezni: tuberkuloza, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonijaza, sifilis, klamidija, papiloma virus.
Znaki specifične patologije se običajno opazijo takoj po spolnem odnosu. Kirurška manipulacija, hipotermija telesa, neuspeh imunskega sistema, druge kronične žarišča okužbe v telesu, poškodba penisa lahko postanejo spodbuda za razmnoževanje mikrobov.
Nespecifično
Oblika bolezni, ki jo povzročajo mikrobni dejavniki: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli, gardnerella itd.
Neinfektivni uretritis po vrstah se razlikuje:
- alergični, ki se kaže kot reakcija intolerance vseh sestavin;
- kongestivno, pojavlja se v ozadju venske zastoj v medeničnih organih;
- travmatično, povzročeno s poškodbo, poškodbo sečnice z vnosom tujega telesa, rupturo (trganje) zaradi številnih diagnostičnih postopkov (sečnica, cistoskopija, kateterizacija, bougienage).
Odvisno od povzročitelja, ki je povzročil nespecifični uretritis, se lahko zgodi:
- gonoreja;
- mikoplazma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- klamidija;
- virusne;
- bakterijske;
- mešani
- ureaplazma;
- mikoplazma;
- mikotično.
Candida
Uretritis, ki ga povzročajo glive, podobne kvasu rodu Candida.
Bakterijska
Vrsta bolezni z lezijo sečnice, ki jo povzročajo številni patogeni: Pseudomonas (črevesni) bacil, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.
Gonorrheal
Uretritis, ki ga povzročajo gonokoki.
Virusna
Povzročitelj okužbe je herpes, klamidija.
Trichomonas
Bolezen, ki jo povzroča infekcijski patogen - Trichomonas.
Možni zapleti
Vnetje sečnice zahteva nujno zdravljenje. Če problem zapustite brez pozornosti, so neprijetne posledice in zapleti neizogibni z nadaljnjim širjenjem vnetnega procesa iz sečnice v prostato, moda, skrotum.
Kaj je lahko zaplet?
- orhitis;
- epididimitis;
- prostatitis
Dolgotrajna odsotnost zdravljenja z zdravili bo neizogibno privedla do odpovedi reproduktivnega sistema, stagnacije v sečnici, zastajanja urina.
- V primeru okužbe z gonokoki opazimo zastoj v sečnici, hude bolečine med uriniranjem, akutno zastajanje urina ob zoženju sečnice.
- Simptomi med okužbo s klamidijo: pekoč občutek v sečnici, poškodbe (poškodbe) sečil kot celote, polne nepopravljivih posledic.
Če vnetje sečnice povzroči urolitiaza, se posvetujte z nevrologom. Če je posledica spolno prenosljive okužbe, z venerologom. Ponavljajočo se obliko uretritisa mora dodatno pregledati imunolog, saj se lahko razlog skriva v stanju imunske pomanjkljivosti bolnikov.
Moški ne morejo niti prezreti prvih, manjših znakov uretritisa: bolečine, pekoč občutek, srbenje in bolečine med uriniranjem, izločanje urina s gnojem in krvjo.
Ne morete prenašati neprijetnih simptomov! Pojaviti se mora urologu, opraviti celovit pregled in predlagano zdravljenje z zdravili po izbrani shemi in na individualni osnovi.
Simptomi uretritisa pri moških
Prvi znaki infekcijskega uretritisa se začnejo pojavljati po 5-7 dneh od trenutka okužbe. Neinfekcijske oblike se lahko pojavijo veliko prej. Glavni simptomi:
- pekoč občutek, bolečina pri uriniranju;
- težave pri uriniranju urina, semenska tekočina s gnojem (kri);
- letargijski curki;
- videz sluznih izločkov iz odprtine sečnice;
- vezanje sten sečnice;
- nelagodje med spolnim odnosom;
- dvig temperature do +37,5 stopinj;
- rdečina, otekanje ustnice sečnice.
Simptomi neinfektivnega uretritisa, odvisno od vrste:
- travmatično: pekoč občutek in bolečina pri uriniranju;
- kongestivno: oslabljena spolna funkcija, čeprav so klinični znaki lahko popolnoma odsotni;
- alergični: bolečine in pekoč občutek v sečnici, otekanje po vrsti alergije.
Znaki infekcijskega uretritisa, odvisno od vrste pretoka:
- tuberkulozna: hitra utrujenost, pretirano znojenje, povečana subfebrilna temperatura;
- gardnerellezny z inkubacijsko dobo 1 teden do 3-4 mesecev in mešani simptomi;
- klamidija s kroničnim potekom, manjše izločanje iz sečnice, pekoč občutek in krči so odsotni;
- ureaplazma z izcedkom belo-zelenih izcedkov, pekoč občutek in srbenje pri uriniranju, simptomi so še posebej izraziti po spolnem odnosu ali uživanju alkohola;
- mikotično z inkubacijsko dobo 9-20 dni, izcedek bledo rožnate bele, srbečice, pekoča pri uriniranju;
- trichomonas skupaj z izločanjem sero-bele razrešnice, težave pri uriniranju, srbenje in otekanje glave penisa;
- bakterija s precej izbrisanih simptomov, inkubacijsko obdobje 3-4 mesece. Glavni simptom je gnojni izcedek iz sečnice;
- gonorrheal z odvajanjem sivkasto rumene razrešnice pri uriniranju, moten urin s krvjo (gnoj).
Diagnostika
Tudi manjši znaki uretritisa morajo biti razlog za posvetovanje z urologom, da bi lahko opravili podrobno diagnozo. V primeru okužbe po spolnem odnosu se morate posvetovati tudi z dermatovenerologom.
Pregled se začne z vizualnim pregledom genitalij (skrotum, prostata, sečnica). Nato zdravnik preusmerja na prehod številnih laboratorijskih, instrumentalnih študij;
- splošna analiza urina s serijskim vnosom tekočine za določitev ravni belih krvnih celic, katerih povečanje jasno kaže na razvoj vnetnega procesa;
- krvni test za domnevno bakterijsko uretritis;
- Ultrazvok prostate, sečevoda, mehurja;
- PCR za natančnejše in hitrejše odkrivanje patogena v razmazu;
- preskus s tremi stekli;
- uretroskopija;
- analiza urina po nechyporenko;
- ostanki (razmaz) sečnice za določitev infekcijskega tipa patogena;
- uretrografija;
- radiologijo sečnice z uvedbo kontrastnega sredstva.
1-2 dni pred postavitvijo diagnoze morajo bolniki popolnoma opustiti spolne odnose z antibiotiki. 2 uri pred umazanijo - ne urinirajte. 0,5 ure pred raziskavo - ne kadite.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje v začetni fazi akutnega uretritisa je zdravilo. Cilj je odstraniti okužbo iz sečevoda, prispevati k regeneraciji in obnovi prizadetih sten sečnice.
Glavni namen so antibiotiki z obliko sproščanja: kapsule, tablete, mazila, kreme, geli za zunanjo uporabo. Neobvezno:
- antimikrobna zdravila (raztopine) za pranje sečnice, izpiranje mikrobov in virusov;
- vitaminski kompleksi;
- infuzije, decoctions iz zelišč (kot vzdrževalna terapija) za peroralno dajanje, uporaba oblog, dodane v kopalnico z učvrstitvijo, toniranjem, pomirjevalnim učinkom;
- vodne raztopine, mazila za zunanjo uporabo.
Če vnetni proces povzročajo infekcijske povzročitelje, se zdravljenje izvaja z antibiotiki iz penicilinskih in tetraciklinskih skupin s terapevtskim potekom in odmerki, ki jih določi zdravnik ob upoštevanju obstoječih simptomov, stopnje bolezni.
Tečaj zdravljenja z:
- akutni uretritis - 5-7 dni;
- kronična - 10-12 dni.
Mnogi antibiotiki povzročajo neželene učinke: glavobol, omotico, prebavne motnje. Predpisovanje zdravil izvaja izključno specialist. Samozdravljenje je izključeno.
Treba je razumeti, da z uretritisom, ki ga povzroča virusna okužba, postanejo antibiotiki praktično neuporabni, saj ta zdravila vplivajo le na bakterijsko obliko bolezni.
Na primer, kandidatni uretritis je virusen in ga je zato mogoče zdraviti izključno s protiglivičnimi zdravili (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).
Pogosto zdravniki predpišejo dve zdravili naenkrat: antibiotiki in protivirusna zdravila (Famciclovir, Valaciklovir, Aciklovir), na primer, če patologijo sprožijo virusni dejavniki. Potek zdravljenja je 10-12 dni z obveznim upoštevanjem režima zdravljenja, množico zdravil.
Ne prenehajte z zdravljenjem sami, takoj ko simptomi začnejo izginjati. Nezapolnjena akutna bolezen lahko hitro dobi kronično, ponavljajočo se naravo. Zdravljenje bo trajalo dolgo.
Glavna skupina antibakterijskih sredstev:
- tetraciklini (eritromicin, tetraciklin, doksiciklin);
- makrolidi (azitromicin);
- cefalosparini (cefazolin, ceftriakson);
- fluorokinoloni;
- sulfonamidov.
Najboljša zdravila v primeru okužbe z infekcijskim povzročiteljem:
- Klamidija - azitromicin, levomicetin;
- gonoreja - eritromicin, cefotaksim, cefaklor, spiramicin, fuzidin;
- Trichomonas - Natamicin, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazol.
Poleg tega je priporočljivo, da moški izvajajo instalacije tako, da v sečnico vnesejo raztopino (1%) klorheksidina, Miramistin. Potrebni dnevni postopki za 5-6 dni.
Sveče za uretritis
Rektalne svečke so odličen dodatek pri zdravljenju uretritisa. Uporabljajte zunaj, delajte lokalno. Ne povzročajo neželenih učinkov, ne povzročajo draženja prebavil. Kontraindikacije so manjše:
- anorektalni tumor;
- individualne nestrpnosti.
Pri akutnem uretritisu so predpisani: t
- benzokain;
- lidokain;
- ekstrakt beladone.
Učinkovitost je pokazala sveče:
- Betiol za lajšanje vnetja, neugodje v mehurju, krči v črevesnih stenah.
- Heksion z mehko bazo, enakomerna porazdelitev po sluznici sečnice.
- Diklovit z protivnetnim, analgetskim učinkom. Vnesite do 2-krat na dan.
Najboljša zdravila za zdravljenje bakterijskih uretritisov: Digran, Hexicon, Metronidazol, Acyclovir. V primeru virusnega uretritisa - Indomethacin mazilo za zdravljenje glavice penisa do 3-4 krat na dan, je sušenje, protivirusno učinek.
Zdravljenje kandidatne uretritisa, ki ga povzroča glivica, podobna kvasu, se izvaja predvsem z antimikotiki: klotrimazol, pimafucin, flukonazol, nistatin, levorin, amfotericin.
Učinkovita kombinacija zdravil v tej skupini z antibiotiki. Poleg tega - rektalne svečke z analgetikom, protivnetnim učinkom - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Sveče niso zasvojenost in niso nič manj učinkovite v primerjavi s tabletami in injekcijami.
Simptomi in zdravljenje kroničnega uretritisa
Pri kroničnem uretritisu se simptomi zdijo manj izraziti. Zunanje eksacerbacije so praktično odsotne. Bolniki ne marajo. Poslabšanje vnetnega procesa je opaženo pod vplivom številnih škodljivih dejavnikov. Ključne funkcije:
- rahle bolečine pri uriniranju;
- neznaten izcedek iz sečnice.
Zdravljenje je enako kot v akutni obliki:
- antibiotiki;
- protivnetna zdravila;
- antiseptiki (raztopine) za izvedbo instalacij (injekcij v sečnico) z naknadnim izpiranjem patogene mikroflore.
Poleg tega je pomembno, da vzdržujemo obrambo telesa, vključimo imunomodulatorje, multivitaminske komplekse v času splošne terapije. V kronični obliki uretritisa med upadanjem neprijetnih simptomov se kaže fizioterapija: laser, elektroforeza, magnetna terapija.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje je preprosto:
- pravočasno zdravljenje notranjih kroničnih (infekcijskih) bolezni;
- uporaba zadostne količine tekočine, ki ni manjša od 2,5 litra na dan;
- izogibajte se stresu, neformalnemu seksu z različnimi partnerji;
- ponovna opredelitev prehrane, življenjskega sloga;
- zavračanje slabih navad.
Urethritis - kompleksna bolezen genitourinarnega sistema, je polna resnih zapletov. Simptomi so podobni drugim patologijam, zato lahko le zdravnik natančno postavi diagnozo. Zgodnje zdravljenje v zgodnji fazi prispeva k hitremu zdravljenju.
Pomanjkanje terapevtskih ukrepov bo vodilo k razvoju prostatitisa, spolne disfunkcije, neplodnosti. Te bolezni je težko zdraviti. V naprednih primerih so lahko skoraj neozdravljive.
