Mnogi pari se niti ne zavedajo takšnega koncepta, kot je rhesus konflikt. Skoraj nihče ne zanima tega pojava v vsakdanjem življenju, saj nima negativnega vpliva.
Toda rhesus-konflikt med nosečnostjo je zelo nevaren in lahko povzroči razvoj različnih patologij. To se zgodi, ko se rezus staršev ne ujema veliko skupaj.
Kaj je rhesus-konflikt med nosečnostjo
Najprej morate pojasniti, toda kaj je Rh faktor na splošno? Rh faktor - beljakovina, ki se nahaja na površini krvnih celic, to je rdečih krvnih celic. Ta beljakovina ima ljudi s pozitivnim rezusom, negativna pa je odsotna.
Rešusni konflikt med nosečnostjo je pojav, pri katerem ima nosečnica pozitivno Rh in plod je negativen. Konflikt se dogaja neposredno med nosečnico in plodom.
Praviloma se konflikt ne zgodi v prvi nosečnosti, ampak v kasnejših. Kljub temu se pogosto zgodi, da se tak pojav pojavi pri ženski primipare. Domneva se, da je nezdružljivost med prvo rodnostjo najvarnejša, saj odziv imunosti ni tako močan.
Kdaj in zakaj je rhesus konflikt
Rezus-konflikt je možen le v dveh primerih: med transfuzijo nezdružljive krvi in med nosečnostjo. Za pojav te nezdružljivosti med nosečnostjo morate:
- fetus mora imeti pozitivno kri, to je dedovanje od očeta;
- Krv bodoče matere bi morala imeti protitelesa proti D-proteinu, v znanosti se to imenuje senzibilizacija.
Seveda je glavni vzrok nezdružljivosti različni Rh faktor matere in jajčeca. Nekateri strokovnjaki na to temo pa imajo mnenje, ki poudarja več dodatnih vzrokov za konflikt Rhesus.
Ta teorija temelji na dejstvu, da je bila proizvodnja protiteles izzvana s prejšnjimi nosečnostmi, ne glede na to, kako so se končale. Pomembno je dejstvo, da je prišlo do sestanka materine krvi s krvjo zarodka.
Razlogi za to so lahko naslednji:
- Prejšnji rodovi.
- Carski rez.
- Kirurški ali medicinski splav.
- Spontani splav v zgodnji nosečnosti.
- Ektopična nosečnost.
- Prezgodnja odcepitev placente.
Omeniti je treba tudi, da je razvoj tega možen, če je bila nosečnica v preteklosti izpostavljena medicinskim postopkom, ki se izvaja preko naravnih ovir v telesu (koža, sluznice). Najbolj očiten primer tega je vsaka injekcija.
Rhesus-konflikt med nosečnostjo: tabela
Da bi se izognili konfliktu, mora ženska, ki namerava nositi otroka, poznati rezus svojega izbranega. Po statističnih podatkih obstaja neskladje med Rh-negativno žensko in Rh-pozitivnim moškim v 70% primerov.
V spodnji tabeli lahko vidite verjetnost nezdružljivosti med nosečnostjo.
| Rh faktor | |||
|---|---|---|---|
| Mati | Oče | Baby | Verjetnost nezdružljivosti |
| pozitiven | pozitiven | 70% pozitivno 30% negativnih | ne |
| negativno | pozitiven | 50% pozitivno 50% negativnih | visoko |
| pozitiven | negativno | 50% pozitivno 50% negativnih | ne |
| negativno | negativno | 100% negativno | ne |
Znano je, da je med ljudmi mita, da je med zakoncema z različnimi Rh dejavniki nemogoče začeti nosečnost. To mnenje je nedvomno narobe.
Kako konflikt med nosečnostjo: simptomi
Kliničnih simptomov nezdružljivosti med bodočo materjo in plodom ni. Ta pojav je noseča ženska, ki sama ne more diagnosticirati. Simptomi konflikta se odkrijejo z ultrazvokom.
Znaki kršitve so:
- otekanje in zadebljanje posteljice;
- povečanje telesne mase ploda;
- povečana velikost jeter in vranice;
- kršitev poziranja otroka, kar pomeni, da so njegove noge umaknjene na stran;
- kontura otrokove glave postane dvojna, kar govori o edemih;
- Tekočina se vizualizira v srčni torbici in prsnem košu zarodka.
Če ugotovite zgoraj navedene simptome v študiji, zdravnik postavi diagnozo, kot je hemolitična bolezen, ki se bo pojavila pri otroku po rojstvu.
Hemolitična patologija ima tri oblike pretoka:
- Edematous.
- Anemično.
- Icteric
Najhujša oblika se šteje za edematno. Za otroka, ki ima to obliko bolezni, je značilno zmanjšanje refleksov, napadov in bruhanje.
Diagnostika, analize, raziskave
Nosečnice, ki imajo nezdružljivost s plodom, so bolj občutljivi strokovnjaki za nadzor. Redno jih pošiljajo na testiranje in ultrazvok. Previdna diagnoza je razumljiva, zdravniki poskušajo preprečiti razvoj patologij ali različnih zapletov, kot tudi določiti najugodnejšo dobo.
Diagnostične metode vključujejo:
- Krvni test za protitelesa. Ta postopek je predviden enkrat mesečno in določa dinamiko titra protiteles.
- Ultrazvok. S to študijo strokovnjaki nadzorujejo velikost ploda in njegovih notranjih organov ter spremljajo stanje placente.
- Doppler. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ocenite delo srca pri otroku in ugotovite hitrost pretoka krvi v velikih žilah.
- Kardiotokografija. Zdravnik z njegovo pomočjo določi prisotnost ali odsotnost fetalne hipoksije.
- Amniocenteza. Ta postopek je sestavljen iz zbiranja majhne količine amnijske tekočine za oceno normalizacije bilirubina v plodu krvi.
Treba je opozoriti, da je amniocenteza postopek, ki se izvaja z motnjami naravnih ovir v telesu nosečnice.
Ta diagnostična metoda ima lahko škodljive posledice, zato mora nosečnica dati pisno soglasje za izvedbo take študije.
Metode zdravljenja patologije
Trenutno je porodništvo dokazalo učinkovitost samo ene metode zdravljenja te patologije, to je intrauterina transfuzija krvi. Ta metoda zdravljenja lahko bistveno izboljša potek nosečnosti, to je zmanjšanje tveganja prezgodnjih porodov in razvoj hemolitične bolezni.
Pomembno je vedeti, da tovrstno zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom več strokovnjakov naenkrat. Navedeno zdravljenje se izvaja tudi na 20. tednu nosečnosti ali kasneje, vendar ne prej kot v določenem obdobju.
Poleg intrauterine transfuzije krvi obstajajo tudi druge metode zdravljenja, ki se v medicini praktično ne uporabljajo. Njihova neučinkovitost je dokazana in zelo močno vplivajo na imunski sistem nosečnice.
Te vključujejo:
- zdravljenje z imunoglobulini;
- presaditev nosečnice v povrhnjico otrokovega biološkega očeta;
- desenzibilizacijsko terapijo.
Kljub skromnemu seznamu možnosti zdravljenja za patologijo je korekcija ploda zelo napredovala.
Dostava konflikta Rhesus
Seveda je najučinkovitejši način za ustavitev dostave materinskih protiteles na zarodek dostava. V zadnjem trimesečju nosečnosti povečanje števila protiteles doseže najvišjo mejo. V tem primeru strokovnjaki predpišejo dostavo pred določenim časom.
Način dostave je strogo individualen, saj je odvisen od trajanja nosečnosti in stanja otroka.
Dostava se lahko izvede na dva načina:
- Carski rez. V večini primerov so strokovnjaki nagnjeni k tej metodi, saj je za plod bolj neškodljiv z uveljavljenim Rh-konfliktom.
- Naravni porod. Ta metoda je dovoljena, če je obdobje brejosti daljše od 36 tednov, stanje ploda pa je v vseh pogledih zadovoljivo.
Ne smemo pozabiti, da se vaginalni odmerek izvaja pod skrbnim nadzorom in skladnostjo s priporočili za preprečevanje intrauterine hipoksije. V primerih, ko je ogroženo stanje porodnice ali otroka, se izvede nujni carski rez.
Možna tveganja, zapleti in posledice za otroka
Kot je navedeno zgoraj, strokovnjaki posebno pozornost namenjajo pacientom, ki imajo tako diagnozo kot Rh-konflikt. Tesno nadzorovanje je posledica dejstva, da ima to patološko stanje veliko zapletov in negativnih posledic za otroka.
Možna tveganja vključujejo:
- spontani splav v zgodnji nosečnosti ali smrti ploda;
- razvoj hemolitične bolezni pri novorojenčku;
- kisikovo stradanje otroka v maternici;
- znatno zmanjšanje hemoglobina pri novorojenčku;
- motnje v delovanju ledvic, srca, jeter in možganov otroka.
Kljub zgoraj navedenim grožnjam nosečnice ne bi smele panike. Zahvaljujoč izvajanju vseh priporočil lečečega zdravnika je 90% primerov Rhovih izzivov ugodno.
Konflikt faktorja Rh v drugi nosečnosti
V večini primerov se vprašanje pojava Rh-konflikta v drugi nosečnosti pojavi neposredno v njegovem nastanku ali pa se pripravi nanj. Pri drugi nosečnosti je treba nosečnico z negativnimi rezusi dobro poznati težave, ki prinašajo informacije o zapletih in tveganjih nezdružljivosti.
Tveganje konflikta lahko ugotovite na podlagi naslednjih podatkov:
- Po spontanem splavu je verjetnost nezdružljivosti 3%.
- Po umetni prekinitvi nosečnosti je 5%.
- Po uspešnem rojstvu doseže 20%.
Rezus-konflikt v drugem rojstvu se ne obravnava le kot najpogostejša, ampak tudi precej nevarna. Dejstvo je, da se v času druge nosečnosti protitelesa praviloma množijo z osnovno hitrostjo.
V tem primeru nosečnica nujno gre v bolnišnico, kjer opravi ultrazvočni pregled in opravi analizo za oceno plodovnice.
Preventivni ukrepi
Daleč od zadnjega mesta v tem vprašanju so preventivni ukrepi. Njihova skladnost bistveno zmanjšuje razvoj nezdružljivosti med materjo in otrokom med drugo nosečnostjo.
Preventivni ukrepi so naslednji: t
- ženske z negativnim Rh faktorjem, si morate prizadevati, da bi rešili prvo nosečnost;
- transfuzijo krvi je treba opraviti ob upoštevanju krvi ženske in darovalke;
- vnos ženske v organizem imunološkega imunoglobulina po prvem rojstvu ali splavu.
Ženske, ki nameravajo nositi otroka, morajo upoštevati zgornja priporočila. Ne pustite, da to patološko stanje traja, saj lahko z nekontrolirano rojstvom otroka prihodnja mamica doseže zelo katastrofalne posledice.
Če povzamemo, lahko rečemo, da rezus-konflikt ni stavek, ampak ima precejšnje število zapletov in tveganj za neugoden izid. Nezdružljivi pari morajo resno obravnavati načrtovanje družine kot celoto. Nosečnica mora pravočasno opraviti načrtovano diagnozo in upoštevati vsa priporočila specialista.
Dodatne informacije o konfliktu Rhesus so v naslednjem videoposnetku.
