Črevesni polipi so nevarna bolezen, ki ima številne značilne simptome. Vsakdo jih mora poznati, da se lahko pravočasno posvetuje z zdravnikom in ima boljše možnosti za okrevanje. Simptomi pojava polipov se lahko razlikujejo pri otrocih in odraslih. Zdravljenje je izbrano tudi glede na starost.
Bistvo bolezni, ki so polipi
Polipi se imenujejo izdanci, ki jih tvori črevesna sluznica. Te formacije so benigne. Lokalizirajo se lahko v majhnem ali debelem črevesu. Ta bolezen se imenuje polipoza. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti.
Pri 1 od 10 ljudi, starih 40 let in več, so neoplazme v debelem črevesu ali rektumu in po 50 letih pri 1 od 3 oseb.
Pogosteje bolezen prizadene moški del prebivalstva (približno 1,5-krat) kot ženske. Pravočasna diagnoza in zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni vodi v popolno okrevanje v 90% primerov.
Formacije se lahko pojavijo posamezno ali večkrat in so razvrščene v skupine (do tretjine vseh primerov) in tudi difuzno (družinski polipi). Polipi, ki se nahajajo v debelem črevesu, so lokalizirani na široki osnovi (imenujejo se "sedeči") ali na nogi.
Polipi so lahko različnih oblik:
- razvejan;
- sferične;
- gob.
Polipi se razlikujejo po videzu. So rumenkaste, rdečkasto sive, temno rdeče barve in imajo lahko tudi sluz na površini.
V obliki in strukturi tumorjev delimo na več tipov:
- Vnetna geneza (rast na mestu vnetja).
- Neoplastični (pojavijo se z rastjo atipičnih celičnih struktur).
- Hiperplastika (ki jo tvorijo zaraščene normalne celice).
Po naravi rastline proizvajajo benigne in maligne.
Zakaj se oblikujejo polipi?
Pojav polipov je lahko posledica številnih razlogov. Znanstveniki nimajo skupnega mnenja o etiologiji polipoze, zato je vredno razmisliti o vseh možnih možnostih. Razmislite o glavnih vzrokih za nastanek polipov v črevesju.
Kronično vnetje črevesja
Vnetni proces, ki je lokaliziran v črevesni steni, lahko povzroči polipozo. Ta teorija je najbolj priljubljena in razširjena.
Glavni dokaz je, da se polipi ne pojavijo na popolnoma zdravih tkivih. Obstaja določen seznam bolezni, ki prispevajo k pojavu polipoze:
- enteritis;
- okužba tifusa;
- ulcerozni kolitis;
- dizenterija;
- proktosigmoiditis.
Kot dokaz tega seznama je dejstvo, da ko se opomorejo od teh bolezni, neoplazme v črevesju izginejo. Tudi pojav formacij, ki jih povzroča kronična zaprtje in črevesna diskinezija.
Polipozne rasti se pojavijo na mestih, ki so najbolj dovzetna za stoječe fekalne mase, zlasti kadar poškodujejo črevesno steno.
Poslabšanje zdravja zaradi neugodnih okoljskih razmer
Ekološka stiska prizadene vse sisteme človeških organov, vključno s prebavnim traktom (prebavila). Ti dejavniki vključujejo nezdravo prehrano z obilico kemičnih sestavin v sestavi, ki draži črevesno sluznico, pa tudi pomanjkanje prehrane.
Ljudje vse bolj opuščajo prehrano v korist snackinga na poti ali na delovnem mestu. To vpliva na stanje prebavnega trakta. Velik vpliv imajo tudi sedeči življenjski slog, pomanjkanje svežega zraka za dihanje in slabe navade.
Vaskularna patologija prebavnega trakta
V primeru vaskularne patologije je motena oskrba krvi z notranjimi organi, kar negativno vpliva na njihovo stanje. Patološko stanje žil v prebavnem traktu vključuje:
- ishemija črevesnih tkiv pri aterosklerozi sten trebušne aorte in njenih vej;
- krčne žile prebavnih organov;
- dyntricularna bolezen;
- trombotične lezije mezenteričnih žil.
Vsak od teh pogojev lahko sproži razvoj polipoze.
Dedna predispozicija
V primeru pojava polipov pri otrocih v ozadju zdrave črevesne sluznice in če ima otrok sorodnike s polipozo, govorijo o družinski bolezni. Menijo, da nekatera področja sluznice vsebujejo nenormalne gene, ki povzročajo nastanek tumorjev.
Alergije na hrano
Še posebej nevarna oblika alergije na hrano je glutenska intoleranca (celiakija). Najpogosteje prizadene otroke, mlajše od enega leta. Ko taki otroci jedo glutensko hrano, je črevesna sluznica razdražena, kar povzroča polip. Bolniki s celiakijo morajo biti na dieti brez glutena, da ne bi povzročili polipoze.
Pogosto, ko so vzroki odpravljeni, simptomi polipoze izginejo in obstoječi polipi se raztopijo. Zato je pomembno, da vzročne dejavnike odpravimo v času, ko je to mogoče.
Ali se polipi spreminjajo v rak?
Polipi se lahko dejansko premaknejo iz benignih tumorjev v maligne in povzročijo rak črevesja. Pojavi se v 10-30% primerov. Najpogosteje vilični polipi, ki spominjajo na preprogo na steni črevesja, preidejo v rakasto tvorbo.
Incidenca polipa pri raku je višja v dedni obliki bolezni. Če ima bolnikova sorodnika polipozo, je potrebno takojšnje kirurško zdravljenje.
Simptomi polipoze
V mnogih primerih je ta bolezen asimptomatska v začetnih fazah. Polipoza nima izrazitih specifičnih simptomov.
To je mogoče prepoznati s kombinacijo znakov, ki se povečajo sorazmerno s povečanjem velikosti polipov. Simptomi se lahko razlikujejo glede na vrsto polipa.
Simptomi in manifestacije polipov v črevesju pri odraslih in otrocih so naslednji:
- Sluzi in krvi (vključno s skrito) v blatu (ki je neločljivo povezana z viloznimi adenomi).
- Za velike polipe so značilni kronični zaprtje, krče, bolečine v krvi in sluzi v blatu ter subjektivni občutki za iskanje tujega telesa v danki in hude bolečine v spodnjem delu trebuha in v zgornjem delu sklepov.
- Ko se postavi diagnoza kolorektalnega raka, se adenomatozni polipi nahajajo v 9 od 10 primerov.
- Dispeptične motnje (driska, zaprtje, napenjanje, napihnjenost) so značilne za vse tipe polipov, ker je motena črevesna motnja.
- Stagnacija blata se najpogosteje pojavi pri velikih tumorjih.
- Bolečina v predelu črevesja kaže na začetek vnetja v ozadju polipoze.
- Pri okužbi polipoznih oblik se pojavi paraproktitis.
- Srčna koža in neugodje v spodnjem delu danke se pojavita zaradi analnih razpok, ki se pojavijo zaradi zaprtja.
- Krvavitev iz anusa je najbolj mogočen simptom, ki najpogosteje kaže na onkologijo, lahko pa je posledica rektalne erozije.
Če je prisoten vsaj eden od simptomov, morate obiskati splošnega zdravnika ali gastroenterologa, ki vam bo predpisal ustrezen pregled. Zgodnja diagnoza bolezni vodi do uspešnega okrevanja, v zapostavljenem stanju pa polipoza pogosto povzroči raka.
Diagnoza polipa
Najpogostejša metoda diagnosticiranja polipoze je kolonoskopija. Diagnozo opravimo z endoskopom, ki se vstavi v anus in vam omogoča, da preučite območje črevesja do 1 m.
Ta postopek velja za obveznega za ljudi, starejše od 50 let. Za tiste, ki imajo sorodnike z rakom debelega črevesa, je treba kolonoskopijo začeti vsako leto veliko prej.
Poleg kolonoskopije se bolniku lahko predpišejo tudi druge vrste pregledov:
- analiza iztrebkov za prisotnost krvi, vključno s skrito;
- irrigoskopija - uvedba kontrastnega sredstva v črevesje s pomočjo klistirja z nadaljnjim rentgenskim pregledom (zazna polipa več kot 1 cm v debelem črevesu);
- digitalni pregled skozi anus (omogoča odkrivanje polipov v spodnjem delu danke, kot tudi erozivne spremembe v sluznici);
- rektonomanoskopija - postopek, ki ga izvaja endoskop in omogoča ogled do 30 cm črevesja (to je segment sigmoidnega debelega črevesa in celotne linije) in se vzame material za biopsijo (ko je detektiran del tkiva polipa, da se določi narava tumorja - benigna ali maligna);
- MRI in CT sta najbolj napredni metodi raziskav, ki omogočata ugotavljanje prisotnosti polipov ne le v debelem črevesu, temveč tudi v tankem črevesu.
Zgodnja in natančna diagnoza polipoze je pomembna, ker se bolezen najpogosteje zdravi v začetni fazi.
Zdravljenje polipoze pri odraslih
Ta bolezen nima možnosti za konzervativno zdravljenje. Vsak odkriti polip je treba kirurško odstraniti, čemur sledi histološki pregled izrezanega tkiva.
Če se v tkivu najdejo atipične (tumorske) celice, se odloči, da se resektira (odstrani) segment črevesja, iz katerega je bil odstranjen testni tumor. Izbira taktike za zdravljenje polipov debelega črevesa in tankega črevesa pri odraslih se izvaja glede na lokacijo formacije.
Odstranjevanje transanalnega polipa
Uporablja se, kadar se polip nahaja v spodnjem delu rektuma. V ta namen uporabite kljuke za razširitev analnega prehoda. Sam polip se zazna s pomočjo endoskopa, odstranitev pa se izvede z zanko elektrode. V tem primeru je noga polipa vpeta z zanko elektrode (elektrosisija).
Odstranjevanje polipov v trebuhu
Izvaja se z večkratno polipozo, kot tudi v prisotnosti malignih polipoznih oblik. Med operacijo se odstrani del črevesa, ki ga prizadene polipoza. Ta način zdravljenja se uporablja manj pogosto, saj ga je težje izvesti in ima tudi daljše obdobje okrevanja.
Po zdravljenju je kontrolna kolonoskopija predpisana po 1 letu in nato vsake 3 leta. Ko se najdejo novi polipi, jih takoj odstranimo.
Zdravljenje polipoze pri otroku
Polipi pri otrocih se zdravijo le kirurško, tako kot pri odraslih. Polipozno zdravljenje pri otrocih se ne izvaja za namene preprečevanja raka, ampak le za odpravo neprijetnih simptomov in zapletov v obliki vnetij prebavil, okužbe polipov in krvavitev.
Polipozo pri otrocih zdravimo z več metodami:
- transanalna ekscizija;
- odstranitev z uporabo endoskopa z električno zanko z uporabo elektro koagulacije noge;
- polipektomija s kolotomijo;
- resekcija področja črevesja.
Za vsako metodo zdravljenja obstajajo številne indikacije in kontraindikacije. Včasih se metode med seboj združujejo, da se doseže boljši rezultat.
Ali obstajajo ljudska sredstva za polipi?
Ker polipoza ni primerna za konzervativno zdravljenje, ni nobenih ljudskih zdravil za popravek tega stanja.
Toda določena prehrana in izključitev izzivalnih dejavnikov bo pripomogla k izogibanju pojava bolezni, pa tudi k novim ponovitvam. Če se držite tega načina življenja, se polipi ne bodo dolgo trudili.
Preprečevanje polipoze
Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava polipov so potrebni za vse ljudi, starejše od 50 let. To je redni letni obisk pri zdravniku za kolonoskopijo ali rektonomanoskopijo.
Prav tako se vsem ljudem, starejšim od 40 let, priporoča, da redno testirajo okultno kri v blatu, da bi pravočasno opazili in zdravili bolezen brez posledic za bolnika.
Prav tako je preprečevanje raka prebavnega trakta.
Bolnikova polipoza priporoča posebno prehrano. Za to prehrano je značilno:
- prevladovanje rastlinskih maščob nad živalmi;
- številčnost grobih vlaken (rdeče pese, zelje, bučke, repa, buče, jabolka);
- omejevanje uporabe alkohola.
Če upoštevate preventivne ukrepe, je zelo verjetno, da bo polipoza obšla stran. Ob odsotnosti preventivnih ukrepov bo bolezen napredovala in šla v tiste faze, ko praktično ne bo ničesar storiti.
Dodatne informacije o bolezni, obravnavani v članku, najdete v naslednjem videu.
