Odstranitev modrostnega zoba je prikazana, ko je v napačnem položaju, kar negativno vpliva na stanje sosednjih zob. Lahko je preprost in kompleksen (z udarnimi in poliuretiniziranimi zobmi).
Mudrostni zob je molar, ki se po sestavi in namenu ne razlikuje od drugih zob. Imenuje se "osem", saj je osmi od osrednjega sekalca. Teoretično lahko oseba ima 4 takšne zobe - po 2 na zgornji in spodnji čeljusti.
Vendar pa se je v procesu evolucije velikost človeške čeljusti zmanjšala (za 10-12 mm), kar je posledica uporabe mehkejše, termično obdelane hrane. Prišlo je do zmanjšanja v žvečilni obremenitvi, posledica - zmanjšanja v čeljusti. Število zobnih zobnikov je ostalo nespremenjeno. Zato nekateri ljudje G8 izbruhnejo (v nekaterih primerih napačni), drugi pa ne.
"Osmice" se pojavijo pri starosti 18-21 let. Če se do 27. leta niso znali, potem najverjetneje ne bi več izbruhnili. Čeprav obstajajo primeri, ko se pojavi zob modrosti in v starejši starosti (po 40 letih). Molarji so dobili ime, ker "odraščajo" v času človekove zrelosti.
Razlogi za odstranitev modrih zob
Zob za modrost velja za rudiment. S pravilnim razvojem in dobrim stanjem uspešno opravlja svoje funkcije, v starosti (ko so preostali zobje uničeni) postane podpora za proteze.
Vendar pa je najpogosteje G8 vir težav - izbruh povzroča veliko zapletov. Edini način, da se z njimi spopade, je odstraniti zob.
Indikacije za odstranitev osmih molarjev:
- krono, ki se dotika ali izstopa iz dlesni, ki poškoduje ustno sluznico;
- uničenje sklenine, dentina ali pulpe (kariesa ali pulpitisa) "osem" ali sosednjega molarja, čigar obdelava ni mogoča;
- absces (gnojno vnetje);
- pomanjkanje prostora na alveolarnem procesu, ki povzroči rast zoba v vodoravni ali navpični smeri.
V večini primerov so težave z zobom modrosti posledica dejstva, da za to preprosto ni prostora. Začenši, da izbruhne, "osem" počiva na naslednjem molarju. To povzroča bolečino, oteklino.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za odstranitev so: t
- težave s strjevanjem krvi;
- 1. in 3. trimesečje nosečnosti;
- kronične bolezni prebavil, srca, ledvic v akutni fazi;
- duševne motnje.
Odstranitev zgornjih modrih zob
Odstranitev tretjega molarja ni lahek proces, saj močno uniči dlesni, ima razvejan koreninski in žilni sistem. Zgornja čeljust je manj masivna od spodnje čeljusti, zato je zgornji zob modrosti obdan s tanjšo kostno ploščo in ima manj razvejane korenine. Odstranitev osmih je lažja in varnejša.
Dodelite enostavno in težko odstranitev. Enostavno se prikaže, če se molar popolnoma ali 90% razreže skozi gumo. Hkrati ima kratke ravne korenine (ali en sam koren).
Enostavna odstranitev ne pomeni izrezovanja dlesni ali drugih kirurških manipulacij s skalpelom. Uporabljajo se ročne klešče ali dvigalo, prav tako pa se lahko zahtevajo ukrivljene klešče v obliki črke S. Slednji vam omogočajo, da pridete do oddaljenega molarja. Z uničenjem njenega kariesa, kot tudi za ekstrakcijo drobcev korenin, obstajajo bajoneti ali bajonetne klešče. Imajo popolnoma prepletena lica, za razliko od lic drugih tipov.
Pred postopkom odstranitve se posname rentgen. Potrebno je, da zdravnik oceni strukturo zoba, zlasti lokacijo korenin.
Odstranitev poteka v več fazah:
- Prekrijte klešče na krono tako, da je popolnoma zajeta.
- Depresija pod robom gumijastih klešč.
- Namestitev orodja.
- Swinging, zobna dislokacija iz ene strani na drugo, ta proces se imenuje luksifikacija.
- Izvlek "osem" iz alveole - vleka.
Takoj po ekstrakciji se v nastali prostor vstavi bombažna palčka, ki ustavi krvavitev v povprečju 7-10 minut.
Vsaka stopnja ima svoje značilnosti. Torej je treba zibanje zoba opraviti v smeri lica. Odstranjevanje "osem" je rotacijsko gibanje, ki je podobno klatno. Naloga zdravnika z enostavno odstranitvijo - izvleči zob popolnoma s koreninami naenkrat.
Udarni in poliuretanski modri zobje
Zob, ki je nastal, vendar ni izbruhnil, je označen kot prizadet. Vizualno izgleda skrito v dlesni. Vsak zob je lahko prizadet, najpogosteje pa "osem". Če se pod dlesnim pojavijo 1-2 tuberkuloze zoba modrosti, potem govorijo o njeni poliuretiji.
Učinek molarja se običajno odstrani. Indikacije za kirurške posege so:
- vnetni proces;
- bolečina, otekanje dlesni;
- lokacijo zoba v folikularni cisti;
- kršitev ugriza, nezmožnost kakovostne zobozdravstvene oskrbe;
- napačna lokacija opravljenega "osem" (naklon na lice ali sosednji zob, obrat, obrnjen položaj).
V drugih primerih, če se prizadeti zob ne trudi, se ne odstrani.
Čisti zobje pogosto povzročijo perikoronitis - vnetje na dlesni. To je posledica dejstva, da se pod njo kopičijo ostanki hrane, bakterije.
Posledično se razvije vnetje, katerega simptomi so utripajoče bolečine, ki se širijo na različne dele obraza, nezmožnost žvečiti in preprosto odpreti usta, povečanje telesne temperature na 39 ° C, splošno poslabšanje stanja.
Problem lahko rešite tako, da odstranite poliuretiziran zob ali izrežete pokrov.
Postopek odstranitve
Če je potrebno izvleči prizadete in poliuretizirane zobe, to pomeni »kompleksno« odstranjevanje. Spremlja jo tudi radiografija in anestezija.
Faze "težke" odstranitve:
- Disekcija dlesni s skalpelom, ločitev gingivalnega lopute.
- Ko je molar pod plastjo kosti, ga izrežemo (resekcijo) s pomočjo vaje.
- Odstranjevanje "osem" (v celoti ali po delih po predhodnem žaganju).
- Čiščenje luknje s kireto (orodje, ki spominja na žlico) in obdelavo z antiseptično raztopino.
- Pri vrtanju kostnega tkiva ga je treba napolniti. V ta namen uporabite sintetične analoge, kot je trikalcijev fosfat, hidroksiapatit.
- Vrni se gumijasti zavihek. Šivanje.
Postopek traja 40-50 minut. Po dveh dneh mora bolnik prispeti na naslednji sestanek. Resekcijo kostnega tkiva je treba opraviti pri majhnih vrtljajih hladilnega svedra, da se prepreči smrt kosti.
Pri perikoronitu in nobenih dokazih za odstranitev je prišlo do izrezovanja gingivalne kapuce. Najprej zdravnik pregleda rentgenske podatke, nato pa proizvede lokalno anestezijo. Postopek disekcije vključuje odstranitev dodatnega dela dlesni s skalpelom, tako da nič ne prekrije področja molar. Če ostane tudi majhen del tkiva dlesni, se bo začelo ponovno vnetje. Po izrezovanju se izvede antiseptično zdravljenje rane, uporabi se zdravilna sestava.
Anestezija - katero vrsto anestezije izbrati?
Pri odstranjevanju modrosti se običajno uporablja lokalna anestezija - injekcija Lidokaina ali Articaina. Izdelata se 2 injekciji - na zunanji in notranji strani (palatalna). Zahvaljujoč tej tehnologiji se doseže bolj zanesljiv anestetični učinek, ki se zgodi že 5 minut po injiciranju.
Če takoj odstranite 2 "osmice" v zgornjo čeljust, lahko zdravnik predlaga splošno anestezijo. Prav tako je indiciran za dentofobijo, intoleranco za anestetične sestavine. Kljub privlačnosti ekstrakcije zob pod splošno anestezijo je ta postopek kontraindiciran pri številnih boleznih. Ne izvaja se za otroke, nosečnice, starejše. Razumeti je treba, da je anestezija vedno tveganje. Končno se stroški odstranitve izrazito povečajo.
Sodobna farmacevtska podjetja ponujajo veliko sredstev proti bolečinam, ki se med seboj izmenjujejo. Zobozdravnik, ki je preučil zgodovino in se seznanil s posebnostmi pacientovega zdravja, bo izbral optimalni anestetik. Zato je zelo pomembno prisluhniti priporočilom zdravnika pri izbiri anestetičnega sestavka.
Na primer, za bolezni srca in ožilja so izločeni analgetiki, ki imajo adrenalin. Nosečnice so kontraindicirane droge, ki imajo vazokonstriktorski učinek.
Najpogosteje izvajajo infiltracijsko injekcijo z anestetikom, v katero raztopino vbrizgamo v prehodno gubo gumija. Če prva tehnika ne uspe, se opravi palatinska ali tubularna anestezija.
Za povečanje časa izpostavljenosti anestetiku z articainom se doda adrenalin ali norepinefrin. Z vazokonstriktorskim delovanjem zmanjšajo hitrost resorpcije anestetika, tj. Povečajo čas njegove koncentracije v delovnem območju. Uporaba adrenalina skupaj z anestetikom omogoča nebolečo odstranitev v 1 uri.
Kakovost anestezije ni odvisna le od vrste zdravila, ampak tudi od bolnikovega stanja. Torej, močan strah in razburjenje bolnika postane razlog, da "zamrznitev" ne deluje.
Posledice in zapleti
Skladnost s tehniko odstranjevanja in priporočila za skrb za zaplete z luknjami po odstranitvi "osem" redko pride.
Eden od njih je alveolitis ali vnetje luknje. Najdemo ga že naslednji dan po odstranitvi in se pokaže z bolečimi bolečinami, oteklino, neprijetnim vonjem iz ust, dvig temperature na 38-39 ° C.
Z močnim stiskanjem krone, še posebej, če je zob nagnjen k kariesu, je možen zlom. V tem primeru mora zobozdravnik delno odstraniti odpadke. Razpoka je značilna za zlom. Mimogrede, bližnji zob se lahko zlomi. To se običajno zgodi, ko neizkušenost zobozdravnika ali če je zob nosilca prešibak, nima poznejšega "soseda".
Če so klešče pregloboke in se uporabi sila, je možen zlom alveolarnega procesa. V tem primeru se ostri deli na mestu loma polirajo, da se prepreči razvoj vnetja. Nastala rana bo zahtevala več pozornosti med zdravljenjem in nego, bolniku se predpisujejo antibiotiki.
Prevelika sila v času ekstrakcije zoba lahko povzroči perforacijo dna maksilarnega sinusa. Neprijeten, vendar precej redek zaplet, v katerem je perforacija (luknja) med čeljustjo in maksilarnim sinusom.
Cena transakcije
Odstranitev modrostnega zoba je vključena v seznam postopkov, ki se opravijo brezplačno na državnih klinikah v okviru politike OMS. Morda boste morali plačati za anestezijo - v povprečju 100-500 rubljev, odvisno od sestave.
V zasebnih klinikah bo postopek odstranitve stala 3.000–4.000 rubljev, za kompleksno iztrebljanje prizadetih in poliuretiniziranih zob pa 10.000–15.000 rubljev.
Zaključek
Tak začetek, kot je modrostni zob, ne sme motiti osebe ali povzročiti vnetja, kršitve ugriza. V zadnjem primeru je treba odstraniti "osem".
Z upoštevanjem tehnologije odstranjevanja in pooperativne oskrbe ne pride do zapletov.
Ta video prikazuje postopek odstranjevanja modrosti v zgornji čeljusti.
Ocene
Varvara, Moskva
Pred približno enim mesecem, je začel zlomiti dlesni, nisem niti razumel, kateri od zob boli. Odšel k zdravniku, imenoval je rentgen. Izkazalo se je, da je problem v zobu modrosti, skoraj horizontalno. In čeprav ga ni niti prerezal, je pritisnil na sosednje.
Šel k kirurgu. Opravil je anestezijo, zato med postopkom nisem občutil bolečine, vendar občutki in zvoki niso bili prijetni. Trajalo je 40 minut, potem pa je zdravnik v luknjo položil gazo in me poslal domov.
Uro kasneje se je anestezija začela umirjati in začutil sem neznosno bolečino. Peel Ketorol. Prav tako je zdravnik predpisal antibiotik in Nimesil. Bolečina 4. dne je bila grozna, potem pa so ostali boleči simptomi bolečine. Spet je šel k zdravniku, imenoval je spiranje in UHF. Na kratko, trpel sem en teden. Zdaj je vse minilo, rentgen je pokazal še en zob. Bojim se, da moram spet to pregledati.
Nikolay, Kirov
