Diabetes insipidus: simptomi in zdravljenje

Diabetes insipidus je redka bolezen, povezana z okvarjeno absorpcijo tekočine preko ledvic. To bolezen imenujemo tudi sladkorna bolezen, saj njen razvoj vodi k dejstvu, da se urin ustavi koncentrirati in razredčiti v veliki količini tekočine, ki zapusti telo.

Klinična slika

Diabetes insipidus je kronična bolezen hipotalamično-hipofiznega sistema. Razvija se zaradi pomanjkanja hormona, kot je vazopresin, v telesu. Bolezen se lahko začne nenadoma ali pa se razvije postopoma. Primarni znaki sladkorne bolezni so povečana žeja in pogosto uriniranje.

Kljub temu, da imata dve patologiji podobno ime: diabetes mellitus in diabetes insipidus, sta to popolnoma dve različni bolezni. Vendar se nekateri simptomi lahko prekrivajo. Združujejo jih le nekateri znaki, patologi pa povzročajo popolnoma drugačne motnje.

Telo ima kompleksen sistem, ki je odgovoren za sestavo in prostornino tekočine. Ledvice pri odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa tvorijo urin, ki se nabira v mehurju. Ko se poraba vode zmanjša ali pride do izgube teže, ledvice proizvedejo manj urina. Posledično se tekočina shrani v telesu.

Hipotalamus je del možganov, ki je odgovoren za endokrini sistem in je vključen v razvoj vazopresina. Pri diabetes insipidusu se vsa tekočina izloča iz telesa. Rezultat je litrov in desetine litrov na dan. Seveda ta proces vodi do intenzivne žeje.

Bolna oseba je prisiljena jesti veliko tekočine, da bi nadomestila svojo pomanjkljivost v telesu. Diabetes insipidus je redka endokrinopatija, ki se razvija ne glede na spol in starost. Toda najpogosteje se pojavi pri osebah od 20 do 40 let.

Poleg tega se v vsakem petem primeru bolezen po nevrokirurški intervenciji razvije kot zaplet.

Razvrstitev

V sodobni endokrinologiji je diabetes insipidus razvrščen glede na stopnjo nastanka motnje.

Centralna ali nevrogena oblika

Razvita kot posledica resnih sprememb v živčnem sistemu, zlasti v hipotalamusu ali hipofizi. Praviloma je vzrok te bolezni operacija, ki se izvaja po popolni ali delni odstranitvi hipofize po poškodbah ali spremembah vnetne narave. Po drugi strani pa lahko centralni tip bolezni razdelimo na:

1. Idiopatska. Je dedni tip.
2. Simptomatsko. Razvija se proti drugim boleznim. Lahko je pridobljena in prirojena z nekaj mutacijami genov.

Pri dolgotrajni centralni diabetes insipidus se lahko pri bolniku pojavi ledvična neobčutljivost na umetno uveden hormon. Zato, čim prej se začne zdravljenje, tem bolj bo ugodna napoved.

Ledvični ali nefrogeni diabetes insipidus

Ta bolezen je povezana z zmanjšano občutljivostjo tkiv ledvic na vpliv hormonov. Ta vrsta bolezni je zelo redka. Razlog za patologijo: ali strukturna manjvrednost nefrona ali odpornost receptorjev ledvic na hormon vazopresin. Lahko je tudi prirojena ali pridobljena.

V nekaterih primerih obstaja sladkorna bolezen tretje stopnje, ki prizadene ženske v obdobju brejosti. Vendar pa je to zelo redek pojav, ki se pojavi kot posledica uničenja hormonov s pomočjo encimov tvorjene placente. Po rojstvu otroka, diabetes insipidus izgine.

Glavni razlogi

Diabetes insipidus se začne razvijati s pomanjkanjem antidiuretičnega hormona vazopresina. Proizvaja hipotalamus. Opravlja različne funkcije, vključno z vplivom na delovanje urinarnega sistema.

Obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni:

• nalezljive bolezni, zlasti virusne;
• možganski tumorji;
• metastaze v hipotalamusu;
• genetska predispozicija.

V primeru idiopatske oblike bolezni v bolnikovem telesu se brez očitnega razloga začnejo proizvajati protitelesa, ki uničujejo celice, odgovorne za proizvodnjo antidiuretičnega hormona. Ledvični diabetes insipidus se lahko pojavi kot posledica zastrupitve telesa z različnimi kemičnimi in medicinskimi snovmi.

Glavni simptomi

Bolezen je lahko pri moških in ženskah v vsaki starosti. Resnost simptomov je odvisna od stopnje pomanjkanja hormonov. Pri rahlem pomanjkanju so simptomi blagi. Pogosto se prvi simptomi pojavijo pri ljudeh, ki so bili v stanju pomanjkanja pitja, na primer potovanja, odprave ali po jemanju kortikosteroidov.

Glavni simptomi, ki se pojavijo pri insipidusu sladkorne bolezni, so:

• prekomerno uriniranje;
• glavni volumen uriniranja - ponoči;
• žeja;
• suha koža, bruhanje, krči;
• različne duševne motnje, kot je nespečnost.

Tudi če je bolnik pri uporabi tekočine omejen, se urin še vedno izloča v velikih količinah. To bo privedlo do splošne dehidracije. Poleg pogostih znakov obstajajo tudi številni simptomi:

1. Pri moških. Moški trpijo zaradi te bolezni tako pogosto kot ženske. Toda po najnovejših podatkih se pri mladih vedno pogosteje pojavljajo novi primeri insipidnega diabetesa. Običajno so bolezni diagnosticirane pri bolnikih, starih 10-30 let. Glavni simptomi so: urinska inkontinenca, huda žeja, zmanjšan libido, glavobol, hujšanje, lupljenje kože, dehidracija.
2. Pri ženskah. Najpogosteje se bolezen razvije nenadoma, spremljajo pa jo pojavi poliurija in polidipsija. Med bolj razvitimi kliničnimi znaki so: slab apetit, izguba telesne teže, izguba apetita, bolečine v želodcu, slabost in teža, nestabilno blato, zgaga, belching in motnje naravnega menstrualnega ciklusa. Tudi prisotnost nedijabetičnega mellitusa pri ženskah se lahko kaže kot znaki, kot so: zmanjšanje ravni kalija v krvi, povečanje dnevne diureze, povečanje ravni natrija in kalcija v krvi.
3. Pri otrocih. Razlike v simptomih pri odraslih bolnikih in otrocih so manjše. Toda v slednjem primeru so možne bolj živahne manifestacije te patologije: izguba apetita, povečano bruhanje pri prehranjevanju, težave pri iztrebljanju, bolečine v sklepih.

Kako je diagnoza?

Podobne patologije obravnava endokrinolog. Ob prvem obisku bo imel pogovor, ki vam bo povedal, koliko vode dnevno pijete, če imate težave z uriniranjem, endokrinimi boleznimi.

V tipičnih primerih diagnoza ni težavna, ker temelji na:

• ekstremna žeja;
• obseg dnevnega urina - več kot 3 litre na dan;
• povečana vsebnost natrija;
• nizka gostota urina.

Prav tako je mogoče izvesti laboratorijsko diagnostiko. Vključuje:

• Ultrazvok ledvic;
• CT možganov;
• vodenje vzorcev Zimnitsky;
• radiografijo lobanje;
• podrobna biokemijska analiza krvi.

Diagnozo potrdimo na podlagi naslednjih podatkov: visoka vsebnost natrija, nizka relativna gostota urina, visoke osmolarne plazemske koncentracije.

Kako je zdravljenje?

Prvi korak pri diabetes mellitusu je odpravljanje vzroka, ki lahko povzroči podobno stanje. Po tem je priporočljivo jemati zdravila, odvisno od oblike bolezni.

Zdravljenje centralne oblike poteka v skladu s količino urina, ki jo bolnik vsak dan izgubi. Če je manj kot 4 litre, zdravilo ni predpisano. Obstaja več osnovnih priporočil: zaužijte čim več tekočine, držite se določene prehrane.

Ko pacient na dan izgubi več kot 4 litre tekočine, mu predpiše zdravilo, ki deluje kot vazopresin ali pospešuje njegov aktivni razvoj. Najboljša možnost - zdravilo Minirin ali njegov analog Desmopressin.

Minirin značilnosti:

• zavira izrazite simptome;
• njegov odmerek ne vpliva na bolnikovo starost ali telesno težo;
• odmerek je vedno predpisan individualno;
• Proces zdravljenja se začne z minimalnim odmerkom, vendar ga je mogoče povečati;
• zdravilo se jemlje 3-krat na dan.

Ledvični diabetes insipidus se zdravi z ustreznim vnosom tekočine. Če to ne pomaga, se priporočajo zdravila. Praviloma zdravniki predpisujejo sredstvo za zmanjšanje količine urina. Eden od najbolj znanih sredstev je Indapamid.

V nekaterih primerih se lahko protivnetna zdravila predpišejo kot dodatno zdravljenje. Njihov namen temelji na dejstvu, da taka sredstva zagotavljajo zmanjšanje sprejemanja določenih sestavin v urinskih kanalih nefrona. Vendar pa samo zdravljenje z zdravili ni dovolj za zdravljenje insipidusa diabetesa. Brez prehranske korekcije se zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Značilnosti prehrane pri sladkorni bolezni

Zato je na prvem mestu zaželeno izključiti kuhinjsko sol. Lahko zaužijete več kot 5 g na dan.

Prav tako ne pozabite, da začimbe ali začimbe lahko prispevajo tudi k povečanju količine urina. Zato jih je treba omejiti. Obstaja nekaj osnovnih prehranskih smernic:

• uživanje suhega sadja, ki prispeva k razvoju notranjega vazopresina;
• odrečejo sladke hrane, alkoholne pijače, ki povečujejo žejo;
• V vašo prehrano vključite zelenjavo, jagode, sadje, mlečne izdelke in mlečne izdelke.

Nujno je, da telo prejme fosfor v zahtevani količini. Da pomaga zagotoviti popolno delovanje možganov. Zato je nujno, da se v prehrano vključijo morski sadeži in puste ribe.

Priporočljivo je jesti hrano približno 6-7 krat na dan v majhnih količinah.

Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev

Po nasvetu zdravnikov bodo recepti tradicionalne medicine pomagali zmanjšati občutek žeje, kar pa bo olajšalo bolnikovo stanje.

Eden od receptov: vzemite 50 g posušenega korena repinca, nalijte 1 l vode, zavrite. Vztrajati 24 ur na toplem in vzeti 150 ml trikrat na dan.

Še en recept: nalijte 250 ml vrele vode z 20 g starejših cvetlic, pustite nekaj ur, da se napolni. Po tem, filter, dodamo nekaj naravnega medu, vzemite 250 ml 3-krat na dan.

Tudi za zdravljenje diabetesa insipidus oreh vam bo pomagal. Priprava decoction na osnovi je zelo preprosta. Vzemite približno 5-7 zdrobljenih listov oreha, nalijte 250 ml vode in vzemite en kozarec na dan. Za izboljšanje aktivnosti možganskih celic se vsak dan vzame 5 g grahovega obroka.

Za izboljšanje spanja in zmanjšanje razdražljivosti vzemite pomirjujočo zbirko. Vzemite korenino baldrijana, materino pasjo kost, pesko, poprovo meto, vse zmešajte v enakih deležih. Nato eno žlico zbirke vlijemo 250 ml vrele vode. Vztrajati 2-3 ure in vzeti 70 ml 3-krat na dan.

Če se želite znebiti nespečnosti, vzemite enake deleže korenine baldrijana, maternice in kumine. 2 žlici mešanice zvarijo v 400 litrih vrele vode, pustite stati 5 ur. Filtrirajte in vzemite 125 ml sestavka med živčnim razburjenjem.

Oglejte si video: Diabetes Reversal: Is it the Calories or the Food? (Maj 2024).