Driska je pogosta motnja prebavnega trakta. Poleg sredstev etiotropske terapije so pomembni simptomatski pripravki, ki omogočajo izboljšanje počutja v kratkem času. Ti vključujejo loperamid.
Splošne informacije
Loperamid je priljubljeno zdravilo proti staranju, ki se pogosto uporablja v terapevtski praksi. Glavna indikacija za njegovo uporabo je odprava prebavnih motenj, kot je driska. Peroralno dajanje olajša režim odmerjanja, kar zmanjša tveganje neželenih učinkov in prevelikega odmerjanja.
Sestava in možne oblike sproščanja
Glavna učinkovina zdravila je ista komponenta v obliki hidroklorida. 2 mg zdravila vsebuje eno tableto ali kapsulo.
Pomožne komponente se lahko razlikujejo glede na proizvajalca. Vendar večina vsebuje majhno količino smukca, laktoze in koruznega škroba.
Obstajata dve obliki sproščanja loperamida: kapsule ali tablete. Ena škatla vsebuje navodila za uporabo in 10 tablet ali kapsul v pretisnem omotu.
Farmakološki učinki na telo
Razvoj terapevtskega učinka loperamida je pojasnjen z združitvijo zdravila z opioidno skupino receptorjev. Lokalizirane so v črevesni steni. Posledično gvaninski nukleozidi stimulirajo adrenergične in holinergične skupine nevronskega aparata. Privedejo do supresije proizvodnje prostaglandinov in acetilholina.
Motilnost in tonus v gladkih mišičnih vlaknih, lokaliziranih v območju prebavnega trakta, se postopoma zmanjšuje. Hrana v črevesju se počasi premika, zaradi česar se zmanjša število dejanj iztrebljanja. Ton mišičnih vlaken se poveča v analnem sfinkterju, hkrati pa zmanjša potrebo po ukrepanju, da se spraznijo. Kompleksen učinek zdravila pomaga izboljšati bolnikovo stanje, odpravlja problem pogostih iztrebkov.
Zdravilo v tabletah ali kapsulah za kratek čas ima terapevtski učinek, v povprečju 4-6 ur po prvi uporabi. Ko se sprosti v prebavni trakt, se absorbira manj kot polovica Loperamida. Dosežena maksimalna koncentracija zdravila v krvi po 2,5 urah. Skoraj celoten volumen glavne aktivne sestavine je vezan na beljakovino krvne plazme. Njegova konjugacija v jetrnih celicah vodi do nastanka neaktivne snovi. Obdobje, v katerem se iz telesa izloči polovica zdravila v krvi, je 10-12 ur. Izločanje poteka preko žolča ali urina.
Indikacije za uporabo
Med glavnimi indikacijami za uporabo so:
- akutna ali kronična driska zaradi različnih vzrokov. Ti vključujejo alergijsko reakcijo prebavnega trakta, učinke uporabe drog, stres ali radioterapijo;
- driska, ki jo povzroča sprememba prehrane, kot tudi prehrana, ki je lahko povezana z močno spremembo običajnih navad, na primer med potovanjem;
- driska zaradi izpostavljenosti povzročitelju infekcije;
- nadzor iztrebljanja za bolnika z obstoječo ileostomijo.
Navodila za uporabo in režim odmerjanja
Režim odmerjanja in značilnosti uporabe se lahko razlikujejo glede na obliko sproščanja in starost bolnika.
Oblika tablete
Začetni odmerek za akutni postopek je 4 mg, v prihodnje pa naj se izvede po vsakem črevesnem gibanju. Vzdrževalni odmerek bo ena tableta. Sprejem se izvaja do takrat, ko imajo iztrebki urejen videz.
Če je driska kronična, se kot začetni odmerek uporabi 2 mg loperamida. V prihodnosti se izbor vzdrževalnih doz izvaja individualno, dokler se fekalne mase ne določijo. Volumen lahko variira od 2 do 12 mg na dan. Največji dnevni odmerek za tablete je 16 mg.
Kapsule
Pri kapsulah je odmerek loperamida v akutni driski 2 mg. Za drisko v kronični fazi je dnevni vnos 4 mg.
Dovoljeni dnevni odmerek je 16 mg.
Uporaba v otroštvu
Za otroke od štirih let do osem let je dnevni odmerek 3-4 mg loperamida. Doziranje je razdeljeno na 4-krat in vsak odmerek se izvede v določenem času z delitvijo intervala. Trajanje zdravljenja ne sme biti daljše od 3 dni.
Pri otrocih, starih od 9 do 12 let, se dnevni odmerek poveča na 8 mg. Obstajajo štirje možni sprejemi na dan za pet dni.
Kapsule se lahko uporabljajo za otroke, starejše od šest let. Enkratni odmerek 2 mg, medtem ko je na dan dovoljeno uporabljati največ 8 mg.
Analogi zdravil z loperamidom
Med najbolj priljubljenimi in učinkovitimi analogi loperamida so:
- Imodij;
- Diaremix;
- Lopedij;
- Diar;
- Diaremix
Če je potrebno Loperamid zamenjati z enim od analogov, se je treba za pomoč obrniti na specialista. Zdravnik vam bo pomagal izbrati ustrezno orodje, ki bo temeljilo na individualnih značilnostih bolnika in zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.
Loperamid ali Imodium - podobnosti in razlike
Ta zdravila so vključena v skupino antidiaričnih zdravil, ki so široko zastopana na farmacevtskem trgu. Oba zdravila lahko normalizirata prebavo in zmanjšata drisko. Njihova sestava vsebuje isto aktivno sestavino, ki kaže terapevtske lastnosti.
Mehanizem njihovega delovanja je enak kot lastnosti farmakokinetike. Posebnost je nizka cena Loperamida in razlika v proizvodnih obratih.
Neželeni učinki
Razvoj neželenih učinkov, ki jih povzroča povečana občutljivost posameznika na katerokoli sestavino sestavine, pa tudi kršitev režima odmerjanja.
Med glavnimi kliničnimi manifestacijami so:
- razvoj alergijskih reakcij s pojavom urtikarije, pruritusa ali izpuščaja polimorfne narave;
- dispeptične motnje z navzeo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Manj verjetno je, da se razvije črevesna obstrukcija;
- pojav zaprtja;
- motnje živčnega sistema z glavoboli ali zaspanostjo;
- zmanjšana proizvodnja izločanja žlez slinavke s suho ustno sluznico;
- razvoj elektrolitskih motenj;
- zastajanje urina.
Pojav teh zapletov vključuje zdravniško pomoč, da bi se odločili, ali je treba zdravilo prenehati jemati, in oceniti splošno dobro počutje.
Preveliko odmerjanje
Do prevelikega odmerjanja proti uporabi loperamida pride le redko. Pojavi se v ozadju kršitve režima odmerjanja, kot tudi posameznih značilnosti organizma.
Najpogostejši simptomi so:
- motnje živčnega sistema s slabim usklajevanjem, razvoj stuporja, zaspanost, zmanjšan tonus mišic, depresija dihanja in mioza;
- obstrukcije črevesja zaradi zaprtja.
Če imate simptome prevelikega odmerjanja, poiščite pomoč specialista in prenehajte jemati sredstva. V primeru, če je po zadnji tabletki minilo manj kot 2 uri, je priporočljivo opraviti izpiranje želodca.
Nato se daje antidot naloksona Kau. Trajanje njegovega učinka je manjše od trajanja loperamida, zato je potrebna večkratna uporaba. Če je potrebno, vzemite enterosorbente. Če se slabo počutite, opravite umetno dihanje.
Posebna navodila
Če v dveh dneh po začetni uporabi loperamida ni terapevtskega učinka, je treba poiskati pomoč pri specialistu in se odločiti o ukinitvi zdravila, pa tudi o izključitvi infekcijskega vzroka driske.
Ukinitev zdravila poteka z razvojem znakov napihnjenosti ali zaprtja.
V prisotnosti bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem jeter, je potrebno zdravljenje izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom.
Poleg prejemanja loperamida zaradi driske je potrebna redna infuzijska terapija. To bo zmanjšalo tveganje za elektrolitske motnje, težave pri delovanju kardiovaskularnega sistema.
Glede na terapijo je treba omejiti vožnjo avtomobila, kot tudi delo, ki zahteva koncentracijo. To je posledica možnega vpliva Loperamida na živčni sistem.
Kontraindikacije za uporabo
Med glavnimi kontraindikacijami, ki omejujejo uporabo loperamida, so:
- znaki črevesne obstrukcije;
- prisotnost posamezne preobčutljivosti na katerokoli sestavino, ki je del;
- znaki ulceroznega kolitisa, ki imajo akutno obliko bolezni;
- prisotnost akutne dizenterije;
- enterokolitis v psevdomembranski obliki;
- prisotnost divertikuloze;
- nosečnosti v vsakem trenutku, kot tudi obdobje dojenja;
- zaprtje ali razvoj napihnjenosti;
- otroka, mlajše od 4 let.
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Loperamid je treba natančno preučiti prisotnost navedenih kontraindikacij. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za neželene učinke ali resne zaplete.
