Herpes vneto grlo pri otrocih je pogosto asimptomatsko, zato morate biti sposobni prepoznati prve znake te bolezni, da se lahko pravočasno posvetujete z zdravnikom. To bo preprečilo resne zaplete.
Vzroki in dejavniki tveganja
Herpangina je zelo nalezljiva okužba z enterovirusi ali Coxsackiejev virus. Po boleznih se razvije močna imunost proti določeni vrsti patogena, vendar ne velja za člane drugih sevov, zato je otrok lahko imel to bolezen večkrat.
Okužba lahko prodre v človeško telo skozi sluznice, povzročitelji aftoznega faringitisa pa se začnejo aktivno razmnoževati v bezgavkah črevesja. Invazivni virioni vstopajo v krvni obtok in povzročajo zastrupitev: nadaljnje širjenje virusa je odvisno od lastnosti specifičnega patogena in stanja otrokove imunosti.
Prisotnost različnih žarišč okužb, avtoimunskih bolezni, stalnih stresov, kroničnih bolezni, podhranjenosti - vse to povečuje verjetnost okužbe. Poleg tega so ogroženi otroci, ki so pred kratkim imeli okužbo dihal.
Po mnenju zdravnikov se herpes tonzilitis pogosto pojavi pri otrocih v ozadju gripe ali okužbe z adenovirusom. Gerpangina se zelo hitro širi v skupine otrok, pri čemer je najvišja incidenca v poletju in jeseni od junija do septembra.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je ta patologija popolnoma ozdravljena. Toda v primeru posploševanja procesa in razvoja poškodb organov, so napovedi bolj skrbne. Patologija sama pri otrocih se lahko pojavi tako v izolaciji kot v obliki soinfekcije.
Najpogosteje se vneto grlo kombinira z drugimi enterovirusnimi boleznimi.
Trije načini okužbe
Glavni načini okužbe otrok so:
- Zračna pot. Pri pogovoru, kašljanju, kihanju, virusu bolnika z delci sline vstopa v zrak in nekaj časa kroži v njem. Veliko kopičenje otrok v istem prostoru vodi do hitrega širjenja virusa skozi zrak in prodiranja v telo med dihanjem. To je najpogostejša okužba.
- Fekalno-oralno. Ta metoda je ena redkih. Virus vstopa v telo skupaj z igračami, bradavicami in drugimi predmeti, s katerimi je bolni otrok prej stopil v stik. Lahko se okužite tudi z umazanimi rokami, hrano, jedmi. Z drugimi besedami, zdrav otrok pogoltne delce virusa, ki ostane na stvareh ali predmetih, ki jih je bolnik prej uporabljal.
- Kontakt V tem primeru pride do okužbe z neposrednim stikom zdravega otroka s pacientom preko sluzi, ki izhaja iz nazofarinksa. Majhni otroci se objemajo, poljubijo, ugriznejo, kar vodi do širjenja okužbe.
Lahko se okužite od bolne osebe, nosilca virusa, ki nima nobenih simptomov, ali iz osebe, ki se izterja, in ki v enem mesecu sprosti virus v okolje. Redko so lahko viri okužbe domači psi in mačke, s katerimi se igrajo otroci.
Pogosteje kot drugi so bolni otroci, mlajši od 10 let, čeprav je grlo v grlu prisotno med vsemi starostmi, pri otrocih, mlajših od te starosti, pa je značilno več primerov bolezni. Najslabše je za dojenčke do 3. leta starosti, saj je ta patologija zanje vedno težja. Pri novorojenčkih do pol leta je herpangina zaradi pasivne imunosti zelo redka - varuje jih pred okužbo.
Glavni simptomi
Pred prvimi znaki bolezni je inkubacijsko obdobje, ki traja od 3 dni do 2 tedna. Izraz patologije je podoben gripi:
- strm dvig temperature na +40 stopinj;
- šibkost in šibkost;
- glavoboli in bolečine v mišicah;
- izguba apetita.
Pri hudi zastrupitvi se lahko pojavijo simptomi prebavnega trakta, ki vključujejo slabost, bruhanje, drisko. Pri nekaterih otrocih se lahko pojavijo krči diafragme, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu.
Klinična slika vnetja mandljev se razvije v 12-24 urah. Sprva je otrok zaskrbljen zaradi občutka suhega in žgečkanja, izcedek iz nosu, solzenje, malo pozneje, otekanje, povečanje hiperemije sluznice, močna vneto grlo, kašelj, požiranje je težko.
Poleg tega lahko pride do dvostranske širitve bezgavk na materničnem vratu ali ušesu. Specifični simptomi te patologije vključujejo nastanek na sluznicah palatinskih tonzil mehkega neba velikega števila mehurčkov - majhnih mehurčkov, ki so napolnjeni s serozno tekočino.
Po dveh dneh se namesto tega pojavijo bele razjede z rdečimi robovi. Če se jih nekaj združi, tvorijo veliko erozivno območje. Zaradi bolečine otroci ne želijo jesti in piti.
Pri oslabljenih otrocih se lahko na koži pojavi podoben izpuščaj, izpuščaji pa so najpogosteje lokalizirani v spodnjem delu trupa, vendar noge. Pri atipičnih in izbrisanih oblikah te bolezni so simptomi največkrat omejeni na kataralne spremembe sluznice.
Najpogosteje se povišana telesna temperatura pri otrocih z normalnim imunskim stanjem zmanjša za približno 4-5 dni patologije, poraz sluznice pa izgine v enem tednu.
Toda, če je imunost oslabljena, potem se ta patologija nadaljuje v valovih: vezikularni izpuščaj in vročina se ponavljajo s pogostostjo nekaj dni.
Diagnostični ukrepi
Herpetično angino diagnosticira pediater ali otorinolaringolog na podlagi posebne klinične slike patologije. Odkrivanje veziklov med pregledom žrela je zadostna podlaga za začetek diagnoze te patologije.
Specifični simptomi vnetja grla v grlu so nastajanje velikega števila sten na sluznici. Da bi razlikovali med vezikularnim faringitisom in noricami, herpetičnim stomatitisom, kandidozo, kemičnim draženjem sluznice, je treba paziti na dejstvo, da pri herpetičnih bolečinah v grlu otroci nimajo izbruhov na obrazu, ni vnetja dlesni, prekomerne slinjenosti in krvavitve na sluznici.
V primeru spornih primerov se lahko predpišejo laboratorijski testi nazofaringealnih brisov. Odkrivanje enterovirusne DNA s PCR - potrditev primarne diagnoze. Za izvajanje viroloških študij se material izbere za raziskave najkasneje pet dni po odkritju patologije.
Pri opravljanju seroloških testov z ELISA je diagnostični znak, da so titracijska protitelesa proti enterovirusom vsaj štirikrat višja. Po potrebi se lahko dodeli tudi tipizacija izoliranega patogena in določitev serološke različice virusa.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba raziskave ponoviti v nekaj tednih. Da bi se izognili zapletom po odloženi bolezni, je priporočljivo opraviti celoten test krvi in urina, EKG.
Če se odkrijejo resne nepravilnosti, se otroci napotijo na posvet pri specialistu - nefrologu ali kardiologu. Če sumite na serozni meningitis, ga mora pregledati nevrolog.
Kako je zdravljenje?
Večina otrok se zdravi doma, da bi preprečili širjenje okužbe. Otroke, mlajše od enega leta, pa je nujno hospitalizirati s hudim potekom bolezni med razvojem zapletov, pa tudi otroci s kroničnimi boleznimi.
Regijski dogodki - priporočila
Da bi se otrok kmalu okrepil, morate upoštevati nekaj priporočil.
Izolacija je osnova zdravljenja. Poleg tega mora biti otrok izoliran ne samo od ekipe, ampak tudi od otrok, ki živijo v družini. Kakovostna izolacija: prisotnost ločenega prostora, v katerem ne bodo dovoljene zdrave otroke, kot tudi individualna uporaba jedi in higienskih izdelkov.
Žal to v večini družin ni mogoče. Zato je za obdobje bolezni enega od zdravih otrok bolje, da jih pošljete babicam ali drugim sorodnikom.
Po predelavi je treba opraviti splošno čiščenje z uporabo razkužil. Za celotno akutno obdobje bolezni je treba otroku zagotoviti počitek v postelji. Žal, otroci, tudi s temperaturo, je zelo težko obdržati v postelji, toda ta trenutek je zelo pomemben, da se izognemo zapletom.
Posebno pozornost posvetite prehrani. Ker ima otrok ustno votlino, je treba izključiti vse izdelke, ki lahko povzročijo draženje. Ti vključujejo kislo, slano hrano, pretežko in vročo hrano.
Bolje je, da otroku damo tekočo ali poltekočo hrano v toplem, vendar ne vročem. Tudi otrok mora piti več. Priporočljivo je, da uporabljate kompote, sadne pijače, zeliščne čaje in čisto toplo vodo. Med izpuščajem, odstranite iz prehrane sokove, gazirane pijače, ker lahko povzročijo draženje ustne votline.
Pri hranjenju otroka se lahko pojavijo posebne težave. Novorojenci zaradi bolečega izpuščaja pogosto zavračajo hrano in vodo, kar je v tej starosti zelo nevarno. V tem primeru se lahko otrok po anesteziji nahrani in napoji. Za to je bolje uporabiti anestetične gele ali sirup, na primer Nurofen.
Zdravljenje z drogami
Za to patologijo ni specifičnega zdravljenja, zato je vsa terapija namenjena odpravi simptomov. Najprej prepišite zdravila, ki imajo protivirusno aktivnost, kot je Arbidol. Za to okužbo ni učinkovito jemati antibiotike, ker delujejo le na viruse. Vendar se lahko predpišejo, če se bakterijska okužba združi z vnetim grlom. Kljub podobnosti: herpes izpuščaj in splošna virusna narava - bo zdravljenje še vedno drugačno.
Na primer, aciklovir, ki se uspešno uporablja za zdravljenje herpesa, ni učinkovit pri herpesu vnetem grlu. In stvar je, da ima to zdravilo selektivni učinek na herpes viruse različnih vrst v prisotnosti okužbe z enterovirusi. Za lokalno zdravljenje je bolje uporabiti protivirusne pripravke v obliki gelov, na primer Viferona. Prizadeto sluznico lahko razpršite tudi z interferonom.
Ni smiselno opravljati samo-zdravljenja, ampak le zdravnik lahko po diagnozi predpiše pravo zdravilo. Nepravilno ravnanje ni le izguba denarja za nakup zdravil, temveč ogroža zdravje ljudi.
Za lajšanje otekline in pordelosti predpisujte hiposenzibilizirajoča zdravila, kot so Suprastin, Tavegil, Loratadin. Izbrani so glede na starost bolnika. Da bi znižali temperaturo, je treba uporabiti antipiretična zdravila, kot so paracetamol ali Ibuprofen.
Kot lokalno zdravljenje se ustna votlina zdravi z antiseptičnimi in zdravilnimi pripravki. Antiseptične raztopine so še posebej učinkovite pri preprečevanju sekundarne okužbe.
Če je majhen otrok bolan, ki še vedno ne ve, kako naj izplakne usta, je bolje kupiti antiseptične raztopine v obliki sprejev. Po spiranju z antiseptikom je priporočljivo zdraviti sluznico z antivirusnim zdravilom.
Derinat je predpisan v kombinirani terapiji z antiseptiki - zdravilom, ki se je dobro izkazalo pri zdravljenju bolezni, ki povzročajo vnetje ustne sluznice. Spodbuja imunski sistem, poveča aktivnost celic, ki lahko nevtralizirajo okužene celice. Poleg tega Derinat aktivira in pospeši proces zdravljenja, poveča odpornost telesa na učinke virusov in bakterij, povzročiteljev infekcij. Prav tako ima antialergijske lastnosti, zmanjšuje vnetje in otekanje.
Plus dejstvo, da se Derinat lahko uporablja za otroke od rojstva in ima dobro združljivost z drugimi zdravili. Pri zdravljenju angine se Derinat raztopina uporablja za spiranje 4-6 krat na dan.
Edina negativna je majhna količina zdravila, ker lahko ena steklenica zadostuje le za nekajkrat. Hkrati morate sprati vsaj sedem dni. Glede na stroške - od 250 rubljev., Potek zdravljenja je lahko precej drago.
Za pospešitev zdravljenja lahko uporabite olje rakitovca, dekspantenol, olje šipka. Dober učinek daje uporabo kompleksnih zdravil: Ingalipt, Holisala, Tantum Verde. Anestezirajo, razkužijo, ovijejo prizadeto sluznico in jo tako ščitijo pred draženjem.
Fizioterapija proti herpangini
Za pospeševanje zdravljenja se uporablja tudi UVA metoda. Vendar pa se lahko uporabi le v obdobju okrevanja po odstranitvi akutnega vnetja. V tem obdobju je kontraindicirana.
Moderne mame radi uporabljajo inhalacijo. V takšnih primerih je to dobra obravnava. Če pa se kašelj pridruži herpetični bolečini v grlu, inhalacije ni mogoče izvesti, kot tudi stiskanje.
Vsi termalni postopki povečujejo prekrvavitev, kar omogoča virusom širjenje po vsem telesu. Skupaj s splošno zdravljenje lahko predpiše vitamine skupine B.
Če otrok ni alergičen, lahko uporabljate vitaminske komplekse, ki so zanj primerni. V primeru okvare imunskega sistema so predpisani imunostimulacijski pripravki. Seveda jih lahko imenuje tudi pediater, vendar posvetovanje z imunologom ne bo odveč.
Ljudsko zdravljenje herpetične angine
Zdravljenje z nacionalnimi metodami je možno le v kompleksu z zdravilnimi pripravki. Le tako lahko dosežemo pozitiven učinek. Poleg tega se je treba vnaprej posvetovati z zdravnikom.
Bodite prepričani, da sperite grlo z uporabo zdravilne juhe in žajblja, kamilice, ognjiča, evkaliptusa.
Za mlade bolnike se lahko ta postopek izvaja z medicinsko brizgo. Odlične adstrigirajoče lastnosti ima decoction iz hrastovega lubja.
Glavna stvar je, da se ne segreje grlo.
Če se ne boste držali teh pogojev, boste povzročili le pospešeno razmnoževanje virusa, ki lahko povzroči resne zaplete.
Možni zapleti in posledice
Povzročitelj te bolezni dobro preživi na sluznicah, mišičnem tkivu. Generaliziran vezikularni faringitis je lahko zapleten zaradi pielonefritisa, miokarditisa, konjunktivitisa.
Najnevarnejši zaplet je enterovirus serozni meningitis in encefalitis. Dolgotrajen potek patologije ustvarja predpogoje za razvoj revmatskega procesa zaradi zmanjšanja imunosti. Priključitev sekundarne bakterijske okužbe lahko povzroči nastanek gnojila in abscesa, ki povzroči zadušitev.
Ta patologija je še posebej huda pri otrocih z zmanjšanim imunskim odzivom in mlajšim od 3 let.
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je herpes vneto grlo popolnoma ozdravljeno.
Preprečevanje
Zaradi velike nalezljivosti bolezni je glavno sredstvo za preprečevanje protiepidemične ukrepe. Te vključujejo:
- izolacija bolnika;
- 14-dnevna karantena kontaktnih oseb;
- dajanje specifičnih gamaglobulinov otrokom, ki so bili v stiku z bolniki;
- trenutno in končno dezinfekcijo v stanovanju.
Po bolezni se lahko otrok v ekipo vrne šele teden dni kasneje. Najpogosteje se bolezen angine pojavlja v otroških zdraviliščih in taboriščih. Če svojega otroka pošljete na okrevanje, se morate vprašati o zdravstvenem stanju otroške ustanove.
V nevarnosti so zlasti tisti, ki so imeli respiratorno bolezen, pojavlja se tudi herpetični tonzilitis v ozadju gripe ali adenovirusne okužbe. Da bi zmanjšali pojavnost, se moramo spomniti nekaterih ukrepov, ki so namenjeni krepitvi imunskega sistema:
- dobra prehrana;
- utrjevanje;
- dnevna rutina;
- pomanjkanje stresa;
- hodi na svežem zraku.
Prav tako je zelo pomembno, da otroka naučimo spoštovati pravila osebne higiene.
