METABOLNI SINDROM: KAJ JE V PREPROSTEM JEZIKU

V večini civiliziranih držav je presnovni sindrom resnična epidemija. Strokovnjaki preučujejo to patologijo že vrsto let. Žal MS zaenkrat ni mogoče ozdraviti, vendar pa z ustrezno terapijo lahko izboljšate svoje zdravje in se izognete zapletom.

Nevarnost presnovnega sindroma

Ta motnja ni ločena bolezen, je kompleksna patološka sprememba, ki se pojavi v ozadju debelosti v vseh telesnih sistemih. Zaradi presnovnih motenj lahko bolnik hkrati trpi za boleznimi, kot so:

hipertenzija;
debelost;
diabetes mellitus;
ishemija

Takšna "skupina" patologij je za človeka nevarna, ker ogroža razvoj naslednjih resnih posledic:

vaskularna ateroskleroza;
policistični jajčniki;
protin;
tromboza;
žilne kapi;
miokardni infarkt.

Ko celice MS prenehajo zaznati hormon insulin, tako da ne more opraviti svojega dela. Posledično se začne razvijati inzulinska rezistenca, tj. Neobčutljivost na insulin, zaradi česar celice slabo absorbirajo glukozo, pojavijo se resne spremembe v vseh tkivih in organih.

Statistični podatki kažejo, da metabolični sindrom najpogosteje prizadene moške, tveganje za razvoj te patologije pri ženskah pa se med menopavzo in po njem poveča petkrat.

Ločeno je treba opozoriti, da se danes ta patologija ne zdravi. Toda z ustreznim medicinskim pristopom, pravilnim prehranjevanjem, zdravim življenjskim slogom je mogoče stanje stabilizirati dolgo časa.

Glavni razlogi

Insulin v telesu opravlja različne funkcije. Njegova glavna naloga pa je povezati se z receptorji, ki se nahajajo v lupini vsake celice. Po tem se začne transport glukoze iz medceličnega prostora v celico.

Z drugimi besedami, insulin pomaga glukozi vstopiti v celico. Če se receptorji iz kakršnega koli razloga ne odzovejo na insulin, se glukoza v krvi začne kopičiti. Osnova razvoja presnovnega sindroma je insulinska neobčutljivost, to je odpornost na insulin. Ta pojav lahko povzročijo različni razlogi.

Genetska predispozicija

Pri številnih ljudeh je insulinska neobčutljivost položena na genetsko raven. Geni, odgovorni za razvoj presnovnega sindroma, se nahajajo na kromosomu 19. Mutacije v tem primeru so lahko razlog, da:

celice nimajo receptorjev, ki so odgovorni za komunikacijo z insulinom;
receptorji postanejo neobčutljivi na insulin;
sam imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki blokirajo receptorje, občutljive na insulin;
trebušna slinavka proizvaja nenormalni insulin.

Obstaja teorija, da je zmanjšanje občutljivosti na insulin posledica evolucije. Prav ta lastnost pomaga telesu, da preživi lakoto. Toda pri sodobnih ljudeh, ki uživajo visoko kalorično hrano, se zaradi tega razvije debelost in posledično metabolični sindrom.

Visoka vsebnost maščob in ogljikovih hidratov

To je najpomembnejši dejavnik pri razvoju MC. Nasičene maščobne kisline, ki prihajajo skupaj z živalskimi maščobami, povzročajo debelost. Poleg tega lahko maščobne kisline povzročijo resne spremembe v membrani v celici, zaradi česar postanejo neobčutljive za delovanje insulina. In pretirano visoko kalorično dieto povzroča glukoze in različnih kislin za vstop v kri v velikih količinah. Njihov presežek se odlaga v maščobnih celicah, podkožnem maščobnem tkivu, na tkivih, kar povzroča tudi zmanjšanje občutljivosti na insulin.

Drugi razlogi so:

Sedeči način življenja. Ko se fizična aktivnost zmanjša, se zmanjša hitrost vseh presnovnih procesov. Posledično maščobne kisline blokirajo vstop glukoze v celico, zmanjšajo občutljivost celične membrane na insulin.
Dolgotrajna hipertenzija. V tem primeru je motena periferna cirkulacija.
Zasvojen z nizkokalorično dieto. Če je vnos kalorij dnevnega obroka manjši od 300 kcal, to postane vzrok nepopravljivih motenj v presnovi. Telo začne varčevati, gradi rezerve, kar vodi do močnega odlaganja maščob.
Stres. Daljši duševni stres vodi k oslabljenemu živčnemu uravnavanju organov in tkiv. To povzroča motnje v proizvodnji hormonov, vključno z insulinom.
Dolgotrajna uporaba zdravil z antagonisti insulina, kot so glukagon, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi. Ta zdravila zmanjšujejo absorpcijo glukoze v tkivih, kar povzroča zmanjšanje občutljivosti na insulin.
Preveliko odmerjanje insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni. Ko izberete napačen odmerek, se v krvi kopiči velika količina insulina. Posledično se začnejo receptorji navaditi nanj. Inzulinska rezistenca je v tem primeru neke vrste zaščita telesa pred visoko koncentracijo insulina.
Hormonske motnje. Pri ženskah s povečano produkcijo testosterona se začne zmanjševanje estrogenske maščobe v moški obliki kopičiti. Posledično se moti delovanje žil, pojavi se lahko arterijska hipertenzija.
Zmanjšanje ravni hormonov ščitnice pri hipotiroidizmu lahko povzroči tudi povečanje ravni lipidov v krvi in razvoj rezistence na insulin.
Starostne spremembe pri moških. S starostjo se proizvodnja testosterona začne zmanjševati, kar lahko povzroči odpornost na insulin, hipertenzijo in debelost.

Simptomi presnovnega sindroma

Mehanizem razvoja te patologije je naslednji:

Nepravilna prehrana in nizka telesna aktivnost vodita do kršenja občutljivosti receptorjev, ki delujejo z insulinom.
Nato začne trebušna slinavka proizvajati več insulina, da bi premagala to neobčutljivost in celicam zagotovila glukozo.
V krvi se razvije presežek insulina. To lahko povzroči debelost, motnje v presnovi lipidov, visok krvni tlak.
Ne absorbirajo glukoze v krvnem obtoku, kar vodi do hiperglikemije. Ko pride do visoke koncentracije glukoze, uničenje beljakovin, pojav prostih radikalov - poškodujejo celično steno in povzročijo prezgodnje staranje.

V tem primeru se bolezen začne neopaženo razviti, ker ne povzroča bolečine. Iz te države članice postane bolj nevarno. Obstajajo številne subjektivne občutke, ki potrebujejo pozornost:

Slabo razpoloženje z lakoto. Zaradi nizkega vnosa glukoze v možganske celice se lahko pojavijo napadi razdražljivosti in agresivnosti.
Povečana utrujenost. Razpad je posledica dejstva, da celice ne prejemajo glukoze in ostanejo brez vira energije. Razlog za to tešče je, da mehanizem, ki je odgovoren za transport glukoze, ne deluje.
Selektivnost v hrani. Na primer, ko meso in zelenjava ne povzročata apetita, a oseba nenehno želi sladkarije. To je posledica potrebe po glukozi. Po zaužitju ogljikovih hidratov je lahko vaše razpoloženje boljše. In zelenjava, beljakovinska živila povzročajo zaspanost.
Srčna palpitacija. Povečan insulin pospešuje srčni utrip. Na začetku to vodi do zgostitve sten leve polovice, nato pa do obrabe mišične stene.
Bolečina v srcu. Odlaganje holesterola v krvnih žilah vodi do podhranjenosti srca in pojava bolečine.
Glavobol, ki je povezan z zožitvijo možganskih žil. Krv kapilare se pojavi, ko se krvni tlak dvigne ali zaradi vazokonstrikcije zaradi aterosklerotičnega plaka.
Slabost je lahko posledica povečanega intrakranialnega pritiska zaradi okvarjenega pretoka krvi iz možganov.
Žejo in suha usta. To je posledica zatiranja žlez slinavk z visoko koncentracijo insulina v krvi.
Nagnjenost k zaprtju. Debelost organov in povečana raven insulina povzročata upočasnitev črevesja, kar poslabša sproščanje prehrambenih sokov. Zato lahko hrana v prebavnem traktu ostane dolgotrajna.

Obstajajo tudi nekatere zunanje manifestacije MS. To je na primer abdominalna debelost, to je odlaganje maščobe v trebuh in ramena. Lahko se pojavi "pivo" trebuh. Ne pozabite, da se maščobno tkivo v tej patologiji nabira pod kožo in okoli notranjih organov. Ne samo, da jih stisne, otežuje delo, temveč opravlja tudi funkcijo endokrinih organov. Maščoba izloča snovi, ki lahko povzročijo vnetje, povečajo raven fibrina v krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Če je obseg pasu večji od:

102 cm - za moške;
88 cm - za ženske.

Na prsih in vratu so lahko tudi rdeče lise - znak visokega krvnega tlaka, ki je povezan z žilnimi krči, ki jih povzroča presežek insulina. Indikatorji krvnega tlaka so najpogosteje naslednji:

sistolični, to je vrh, presega 130 mm Hg. v.
diastolični, to je nižji, presega 85 mm Hg. Čl.

Diagnostika MS

Zdravljenje te bolezni izvajajo endokrinologi. Ob upoštevanju dejstva, da se v telesu pacienta pojavljajo različne patološke spremembe, se lahko zahteva posvet s kardiologom in strokovnjakom za prehrano. Diagnostika se začne z anketo: na recepciji bo specialist zbiral anamnezo, naredil zgodovino bolezni.

Naslednji dejavniki bodo pomagali ugotoviti, kateri vzroki so povzročili debelost in razvoj MS:

življenjske razmere;
značilnosti hrane;
prekomerna teža;
ali so sorodniki debeli;
prisotnost bolezni srca in ožilja;
krvnega tlaka.

Nato določite vrsto debelosti, za to zdravnik pregleda bolnika.

Pri presnovnem sindromu so maščobe najpogosteje osredotočene na prednjo trebušno steno, obraz in telo. Pri ginoidno-ženski debelosti se lahko ti dodatni kilogrami deponirajo v spodnji polovici telesa, na stegnih in zadnjici. Zdravniki merijo obseg pasu.

O razvoju MC lahko rečemo indikacije obsega oboda. Diagnoza se določi, če:

pas več kot 102 cm za moške;
več kot 88 cm pri ženskah.

Če obstaja genetska predispozicija, se diagnoza debelosti naredi z naslednjimi kazalci:

94 cm - za moške;
80 cm - za ženske.

Prav tako se meri razmerje med obsegom pasu in obsegom kolka. Ta indikator pri moških ne sme preseči 1, pri ženskah pa več kot 0,8. Na primer, ženska ima obseg pasu 85 cm, obseg boka 100 cm, 85 na 100, kar pomeni 0,85. Ta indikator kaže na debelost in začetek razvoja MS.

Tehtanje in merjenje rasti. Za izračun indeksa telesne mase uporabite naslednjo formulo: BMI = masa (kg) / višina (m) x2

Če je indeks v razponu od 25 do 30, lahko govorimo o prekomerni teži. Če pa vrednost indeksa presega 30, to kaže na debelost in razvoj MS.

Laboratorijska diagnoza metaboličnega sindroma

Zdravnik predpiše darovanje krvi. Naslednji kazalniki lahko kažejo na težavo:

Skupni holesterol presega 5,0 mmol / l. To je lahko posledica težav z metabolizmom lipidov, nesposobnosti telesa, da absorbira maščobe. Visoke ravni holesterola so lahko povezane tudi s povišano koncentracijo insulina, prenajedanjem.
Lipoproteini z visoko molekulsko maso (HDL visoka gostota) so pri moških zmanjšani na manj kot 1 mmol / l in pri ženskah manj kot 1,3 mmol / l. HDL je "dober" holesterol, se raztopi, ne odlaga na stene krvnih žil.
Lipoproteini z nizko molekulsko maso (LDL ali holesterol z nizko gostoto) se povečajo: več kot 3,0 mmol / l. Ta holesterol nastaja tudi, ko je presežek insulina. Je rahlo topen, se usede na stene krvnih žil in oblikuje aterosklerotične plake.
Trigliceridi presegajo 1,7 mmol / L. To so esencialne maščobne kisline, ki jih telo uporablja za prenos maščob. V tkivo vstopajo v venski sistem - z debelostjo se koncentracija tega indikatorja poveča.
Glukoza v krvi na tešče je višja od 6,1 mmol / l. To pomeni, da telo ne more absorbirati glukoze, njegova raven pa ostaja visoka tudi po daljšem postu.
Insulin presega 6,5 mmol / l. Z visokim nivojem tega hormona lahko govorimo o insulinski neobčutljivosti za tkiva. S povečanjem proizvodnje hormonov, telo poskuša delovati na celične receptorje za prevzem glukoze.
Leptin se je povečal na 15-20 ng / ml. Ta hormon proizvaja maščobno tkivo in povzroča insulinsko rezistenco. Večja kot je debelost, višja je koncentracija tega hormona

Zdravila za zdravljenje presnovnega sindroma

Obstajajo številna zdravila, ki so namenjena lajšanju simptomov tistih patologij, ki jih opazimo pri presnovnem sindromu.

Za motnje metabolizma lipidov velja naslednje.

Zdravila za zniževanje lipidov (statini in fibrati) t

Potrebno za zmanjšanje intracelularne sinteze holesterola. Odstranite "slab" holesterol iz krvnega obtoka, zmanjšajte raven sečne kisline:

Rosuvastatin. Vzemite do 10 mg zdravila enkrat na dan.
Fenofibrat. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan: dve kapsuli zjutraj med zajtrkom in ena kapsula med večerjo.

Zdravljenje odpornosti na insulin in nadzor sladkorja v krvi

Z uporabo zdravil za zmanjšanje odpornosti na insulin lahko izboljšate pretok glukoze v celico, ne da bi stimulirali proizvodnjo insulina, upočasnite proizvodnjo maščobnih kislin, pospešite procese glukoze v glikogen. Prav tako ta zdravila izboljšajo vezavo insulina na celične receptorje.

Najbolj znano in učinkovito zdravilo je metformin. Odmerek je odvisen od ravni glukoze v krvi - v povprečju vzemite 1-4 tablete na dan. Odmerek je treba razdeliti v 2 do 3 odmerke. Metformin se zaužije po obroku.

Zdravila, ki povečajo občutljivost za insulin

Upočasnijo absorpcijo glukoze iz črevesja, zmanjšajo nastajanje glukoze v jetrih, povečajo občutljivost za insulin. Najpogosteje so predpisani Siofor in Glucophage. Začetni odmerek je 500-800 mg 2-3 krat na dan z obroki. Po 2-3 tednih je treba prilagoditi odmerek ob upoštevanju ravni glukoze v krvi.

Vitamini

Alfa-lipoična kislina je potrebna za normalizacijo jeter, izboljšanje presnove holesterola. Najbolj znana droga je alfa-lipon. Vzemite 1 tableto do 3-krat na dan 4 tedne.

Pripravki za normalizacijo presnove in krvnega tlaka

Zaviralci angiotenzinske konvertaze zavirajo delovanje snovi, ki povzroča vazokonstrikcijo. Olajšajte delo srca, zmanjšajte pritisk.

Te vključujejo:

Captopril Vzemite na prazen želodec 3-krat na dan.
Enalapril 0,01 g enkrat na dan, ne glede na obrok.

Antagonisti kalcija ali zaviralci kalcijevih kanalčkov

Takšna zdravila so potrebna za znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje potrebe po kisiku srčne mišice. Lahko ima diuretični učinek. Običajno se predpisuje felodipin. Vzeti ga je treba enkrat na dan, 1 tableta.

Zdravljenje z debelostjo

Zaviralci absorpcije maščob. Takšna zdravila zmanjšujejo aktivnost prebavnih encimov, uravnavajo razgradnjo in absorpcijo maščob v tankem črevesu.

Najbolj znane droge:

Xenical Vzemite eno kapsulo z vsakim glavnim obrokom ali najkasneje eno uro po obroku.
Orlistat Vzemite 120 mg ob obroku trikrat na dan.

Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, zavirajo apetit

Z njihovo pomočjo lahko simulirate prehranjevalno vedenje, zmanjšate potrebo po hrani, zmanjšate apetit. Fluoksetin je najbolj znano zdravilo. Antidepresiv se predpisuje po 3 tableti na dan po obroku.

Vendar pa teh zdravil ni mogoče uporabiti v prisotnosti prekomerne teže, ker zmanjšujejo občutljivost tkiv na insulin. Če so predpisani, mora biti 100-odstotni nadzor zdravnika.

Pomen prilagoditve življenjskega sloga pri zdravljenju MS

Da bi zdravljenje te patologije prineslo pozitiven rezultat, je pomembno, da 100% spremenite svoj način življenja in prehransko kulturo. Redna telesna dejavnost in prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je učinkovita kombinacija, ki pomaga pospešiti presnovo in povečati občutljivost celic na insulin.

Fizična aktivnost

Redne vaje fizikalne terapije prispevajo k učinkovitemu sežiganju maščobnih rezerv, pospešujejo presnovne procese, povečujejo občutljivost za vsa tkiva, organe in povzročajo veliko količino endorfinov (hormoni sreče, ki izboljšajo razpoloženje in pomagajo nadzorovati apetit).

Fizikalna terapija je ključna za višjo produktivnost, pomlajevanje telesa.

Ko se ukvarjate s športom, sledite nekaj preprostim pravilom, ki bodo najbolj učinkovito reševala težave z debelostjo:

Usposabljanje mora biti redno. Pri športu se spomnite samodiscipline, saj je vaše zdravje odvisno od pravilnega pristopa k telesni dejavnosti. Ali vadite 6 dni na teden eno uro. Tudi razredi morajo biti zabavni - vaja s silo ni priporočljiva. Iz tega razloga morate izbrati pravi trening za vas.
Pri izbiri športa upoštevajte starost in telesne sposobnosti. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: