Taka patologija prebavnega trakta kot peptični ulkus ima jasno povezavo s Helicobacter pylori. Kako ta bakterija vpliva na razvoj gastritisa in razjed? Kaj storiti, če imate Helicobacter pylori?
Kaj je Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je človeški patogen, ki je eden od vzrokov peptične razjede. Ta bakterija je edinstvena zaradi svojega preživetja v agresivnem okolju želodca.
Sposobnost fiksiranja in zadrževanja v sluznici, Helicobacter, svojo obliko dolguje spirali in prisotnosti flagel.
Kakšna je nevarnost okužbe?
Okolje v želodcu je normalno kislo zaradi proizvodnje klorovodikove kisline.
Helicobacter pylori ima encim, kot je ureaza. Urease pospešuje tvorbo amoniaka s cepitvijo sečnine. Amonijak pa nevtralizira klorovodikovo kislino. Zmanjšanje koncentracije slednjega vodi do lokalnega povečanja pH želodca na 6-7, kar je optimalno za življenje bakterij.
Zaradi stalne nevtralizacije klorovodikove kisline z amoniakom se celice želodca in črevesja vnamejo in nato umrejo.
Kako se lahko okužite
Najpogostejši način prenosa je kontaktno gospodinjstvo z ustnim mehanizmom.
Širjenje Helicobacter pylori se ponavadi pojavlja med prenatrpanimi ljudmi, ki pri poljubljanju uporabljajo isto jed. Mati lahko okuži otroka s slino (na bradavici, jedilnem priboru). Zato je treba med vsemi družinskimi člani izvajati terapevtske ukrepe.
Treba je opozoriti, da je v okolju mikrob nestabilen (hitro umira).
Helicobacter se lahko FGDS (fibrogastroduodenoskopija) okuži tudi z nezadostno obdelanimi medicinskimi instrumenti. Ta način prenosa se imenuje iatrogena, je redka.
Glavni simptomi helikobakterioze
Večina ljudi, ki so okuženi z Helicobacterjem, tega sploh ne zavedajo, saj se dolgo ne manifestira. V prisotnosti škodljivih dejavnikov iz latentne klinične oblike lahko helikobakterioza preide v drugo.
Helicobacter pylori se lahko pojavi v obliki akutnega in kroničnega gastritisa, gastroduodenitisa in peptične razjede.
Znaki akutnega gastritisa vključujejo visoko intenzivno bolečino v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje. V primeru, da pravilno zdravljenje ni bilo izvedeno, postane akutni gastritis kroničen.
Za kronični gastritis so značilna obdobja poslabšanja in remisije. V prvem primeru je oseba motena zaradi enakih simptomov kot pri akutni obliki vnetja sluznice želodca. V obdobju remisije, zgage, lahko moti slab zadah.
Pri gastroduodenitisu patološke spremembe vplivajo ne le na želodec, ampak tudi na dvanajsternik. Zgoraj omenjene pritožbe, značilne za gastritis, združuje motnje blata (zaprtje ali driska).
Razvoj razjede želodca ali dvanajstnika je ena najhujših posledic helikobakterioze. Razjeda je prisotnost napake v sluznici. Patologija ima jasno sezonsko naravo (jesen-pomlad) in odnos do vnosa hrane.
Za okvare sluznice želodca je značilna tako imenovana "zgodnja bolečina", ki se po jedi pojavlja trideset do šestdeset minut. V primeru razjede na dvanajstniku oseba opazi bolečinski sindrom na prazen želodec, zlasti ponoči.
Patologija, kot je peptična razjeda, je nevarna za njene zaplete, ki so lahko smrtno nevarni. Zapleti vključujejo:
- krvavitev;
- penetracija (širjenje bolezni v bližnje organe);
- maligni preporod;
- perforacija (skozi napako v steni organa);
- stenoza (zoženje).
Diagnostika
Iskanje Helicobacter pylori poteka z uporabo invazivnih in neinvazivnih diagnostičnih metod.
Njihova razlika je v tem, da je v prvem primeru potreben endoskopski pregled, v drugem pa ni.
Invazivne metode
Z invazivno metodo zdravnik pregleda z želodcem in dvanajstnikom z optično napravo, nato pa vzame biopsijo (kos tkiva) iz najbolj sumljivih območij za histološko preiskavo. Prav tako lahko nastalo biopsijo podvržemo bakteriološkim, PCR študijam in testom za določanje ureaze.
Bakteriološka preiskava je kultura gojišča, ki ji sledi določitev občutljivosti na antibiotike, če se opazi rast kolonij mikroorganizmov.
PCR se nanaša na molekularno diagnostično metodo, v tem primeru na iskanje DNA bakterij.
Z odkrivanjem ureaze (encim Helicobacter pylori) se lahko preskuša s sečnino. V povezavi z razgradnjo sečnine se pH spremeni. Ta sprememba je določena s kazalnikom. Torej, za test ureaze, morate postaviti biopsijo v raztopini s sečnino in indikatorjem. V prisotnosti helikobakterioze se spremeni barva raztopine.
Neinvazivne metode
Razdeljeno na imunološko (iskanje antigena ali protiteles) in biokemično.
Če se preiskuje bakterijski antigen, potem se iztrebki uporabljajo kot raziskovalni material. Metoda je zelo učinkovita. Lahko se pogosto uporablja pri otrocih ali v primeru zavrnitve gastroskopije.
Biokemijska metoda neinvazivnih raziskav se izvaja z respiratornim ureaznim testom. Prisotnost Helibacter pylori je določena z izdihanim zrakom. Študijo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec. Ta metoda se uporablja za nadzor izkoreninjenja in za odkrivanje Helicobacterja.
Zdravljenje bolezni
Helicobacter pylori je predmet izkoreninjenja (odstranitve) z več zdravili. Uporaba nekaterih farmakoloških učinkovin je potrebna zaradi pomanjkanja učinkovitosti enega od njih.
Razvil je več shem terapevtskih učinkov na bakterijo. Zdravljenje lahko izvedemo s tremi ali štirimi zdravili.
Praktično vsi režimi zdravljenja za Helicobacter pylori vključujejo zdravila, ki blokirajo protonsko črpalko.
Mehanizem njihovega delovanja je namenjen zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline, kar povečuje učinkovitost drugih zdravil. Zdravilo se jemlje v standardnem odmerku.
Sestava shem eradikacije Helicobacter pylori nujno vključuje antibakterijska zdravila. Zaradi naraščajoče odpornosti bakterij se predlaga, da se vzamejo vsaj dva antibiotika.
Najpogosteje so klaritromicin in amoksicilin. Prvi se uporablja v odmerku petsto mg dvakrat na dan, drugi - tisoč mg dvakrat na dan. Metronidazol se lahko uporablja namesto amoksicilina v odmerku 500 mg dvakrat na dan.
Po izkoreninjenju je treba preveriti njegovo učinkovitost. Kontrolna študija se najpogosteje izvaja z neinvazivno biokemijsko metodo (dihalni test), zato je precej zanesljiva in ne povzroča nelagodja bolniku.
Kdaj se nadzor izvaja?
Po končanem zdravljenju mora miniti štiri do šest tednov. V tem obdobju je prepovedano jemati antibiotike.
Kaj storiti, če je bilo zdravljenje neučinkovito?
V tem primeru je predpisan drugi potek izkoreninjenja, ki pa že uporablja štiri zdravila. Druge vrste terapij vključujejo:
- blokator protonske črpalke (standardni odmerek dvakrat na dan);
- zdravila, ki vsebujejo bizmut (standardni odmerek);
- metronidazol (eno in pol gramov na dan);
- tetraciklina (dva grama na dan).
Trajanje zdravil je odvisno od posameznih indikatorjev, ki jih določi specialist. Najpogosteje je vsaj sedem dni.
Pozor! Po vsakem poteku anti-helikobakterne terapije je treba opraviti kontrolo.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Med ljudskimi zdravili se predlaga infuzija, ki jo sestavljajo cvetovi hrušk, jabolk, jagod, listov borovnic. Za pripravo infuzije potrebujete:
- vzemite eno žlico vseh zgoraj navedenih rastlin in nanje nalijte en liter vrele vode;
- vztrajati trideset minut in nato seva.
Pijte pol skodelice infuzije dvakrat na dan.
Prav tako priporočamo uporabo hiperkipa, rmana, ognjiča.
Alkoholna tinktura propolisa se uporablja kot protimikrobno sredstvo (dvajset kapljic trikrat na dan sedem dni).
Simptomi in značilnosti zdravljenja Helicobacter pylori pri otrocih
Majhne otroke navadno okuži mati, če liže žlico ali bradavico. Okužba šolarjev in predšolskih otrok se pojavlja tudi v družini, ko uporabljamo iste pripomočke, neupoštevanje osebne higiene.
Potek helikobakterioze pri otrocih, tako kot pri odraslih, pogosto poteka latentno. Za klinične manifestacije so značilne bolečine v epigastriju (zgornji del trebuha), zgaga, težava v želodcu, napenjanje, nenormalno blato, izguba teže in apetit.
Majhni otroci ne morejo povedati, kaj jim povzroča nelagodje, vendar lahko opazite, da imajo slabo telesno težo, razburjeno blato in prehransko vedenje.
Opozoriti je treba, da se zapleti helikobakterioze pri otrocih pojavijo veliko hitreje kot pri odraslih. Izkoreninjenje Helicobacter pylori v otroštvu ima določene težave zaradi nezmožnosti uporabe nekaterih antibakterijskih zdravil.
Zdravljenje običajno vključuje metronidazol ali amoksicilin, klaritromicin, blokatorje protonske črpalke. Trajanje tečaja je sedem dni, potem pa je potrebno spremljati učinkovitost izkoreninjenja.
Tetraciklin se pri otrocih ne uporablja zaradi visoke toksičnosti.
Prehrana za Helicobacter pylori
Glavno merilo, ki je predstavljeno hrani v prisotnosti helikobioze, je izključitev draženja sluznice prebavil s hrano. Najbolje je jesti jedi v zanikrni obliki. Priporočena delna prehrana (vsake tri ure).
Upoštevajte optimalno temperaturo hrane. Vroče je treba. Prehrana mora vsebovati mlečne izdelke, juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, zelenjavo v obliki pire krompirja, meso (obara), ribe.
Izključiti je treba alkoholne in gazirane pijače, mastno meso in ribe, prekajeno meso, kumarice, pikantna in konzervirana živila.
Preprečevanje
Izogibanje helikobakteriozi bo pomagalo:
- osebna higiena;
- če imate majhne otroke, jim ni treba polizati bradavic, jedilnega pribora;
- Ne poskusite hrane in pijače iz ene žlice, skodelice;
- pregled in zdravljenje celotne družine, če je bila ugotovljena helikobakterioza.
Ocene
Stara sem 24 let. Približno šestnajst let so se začele motiti bolečine v zgornjem delu trebuha in zgaga. Odločil sem se preveriti. Naredili fibrogastroduodenoskopijo z biopsijo. Po določenem času je prišlo do pozitivnega odgovora na zdravilo Helicobacter pylori.
Sedem dni je jemala amoksicilin, klaritromicin in omeprazol, po dieti. Pet tednov kasneje sem šel opraviti kontrolni respiratorni test, ki je pokazal, da ni ostal noben helikobakter. Začela je opazovati, da bolečine v trebuhu in zgago skoraj ne motijo. Zdravnik je vseeno svetoval, da se držijo diete, a so že manj strogi.
Irina, 24 let, St. Petersburg
Pred šestimi meseci je bil mojemu otroku dostavljen helikobakterioza, ker je bil helikobakter pylori odkrit v blatu. Pred tem je otrok zavrnil jesti, pritožil zaradi bolečin v trebuhu. Po uspešnem zdravljenju z antibiotiki je specialist priporočil testiranje celotne družine. Našel sem tudi okužbo s Helicobacter pylori.
Prav tako je bilo treba opraviti postopek izkoreninjenja. Bila sem obravnavana v skladu s trikomponentno shemo. Mesec dni kasneje so v kontrolni študiji ugotovili, da je terapija neučinkovita. Zdaj se bom zdravil s štirimi zdravili.
Catherine, 36 let, Kyshtym
Nekaj več informacij o zahrbtni bakteriji Helicobacter pylori je v naslednjem videu.
