Dojenčevo telo je podvrženo zunanjim škodljivim dejavnikom. Večina matere v porodnišnici mora slišati, da ima njihov otrok bilirubin.
Da se ne bojijo slišati te besede, je treba razumeti, kaj je biliririn (ker tega ne ve veliko ljudi), kot tudi vedeti vzroke tega pojava in načine reševanja tega problema.
Kaj je bilirubin, razvrstitev
Bilirubin je pigment, katerega visoka vsebnost lahko povzroči zastrupitev živčnega sistema otroka. Ta pigment nastane med razgradnjo rdečih krvnih celic v krvi.
V času svoje življenjske dejavnosti izginjajo rdeče krvne celice, zaradi česar se sprosti hemoglobin, zaradi česar postane toksičen za otrokovo telo. Imunski sistem pa ga začne napadati, medtem ko sprošča dragulje, ki vsebujejo železo. Zaradi draguljev in preoblikovanja v bilirubin.
Razvrstitev
V medicinski praksi obstajata dve vrsti bilirubina:
- ravna črta;
- posredno
Neposredni bilirubin se iz telesa otroka izloči z blatom in urinom.
Indirektni bilirubin se najprej poveže z albuminom in se prenese v jetra, kjer se po pretvorbi v direktni bilirubin.
Norma
Povečanje bilirubina v telesu otroka v prvih nekaj dneh življenja je povsem naravno. Zato, v porodnišnici, zdravniki pogosto opravijo krvni test za določitev njegove ravni. Če je pigment bistveno presežen, ima dojenček zlatenico.
V prvih dneh življenja naj bi bil nivo bilirubina v krvi 60 µmol / l, po nekaj dneh se raven pigmenta dvigne na 205 µmol / l. in to so povsem normalni kazalniki in mama ne smejo prestrašiti.
Če je otrok rojen pred časom, potem je raven bilirubina v krvi 170 µmol / l, vendar ne več. Ko otrok dopolni 1 mesec, se raven pigmenta zniža na 8,5-20,5 µmol / l.
Če po enem mesecu življenja stopnja ne pade in ostane stalno visoka, lahko to kaže na prisotnost različnih vrst patoloških sprememb v telesu otroka in v tem primeru otrok pokaže hospitalizacijo in dodatne laboratorijske teste, ki pomagajo ugotoviti in diagnosticirati bolezen.
Povišan bilirubin v krvi novorojenčka: kaj to pomeni, povzroča
V medicinski praksi obstaja več glavnih dejavnikov, ki so povzročili zvišanje ravni bilirubina v krvi novorojenčka, vendar to velja le za primere, kjer je v krvi več kot 1 mesec življenja visoka raven pigmenta.
Patološke bolezni jeter pri otroku. Simptomi v tem primeru, poleg povečanega bilirubina, so:
- Bolečine. Če govorimo o novorojenčkih (ki ne morejo povedati o bolečini), potem so pogosto poredni, jokajo brez razloga in pritiskajo noge na želodec. Starejši otroci, ki znajo povedati o naravi bolečine, se pritožujejo zaradi bolečine na desni strani trebuha pod rebri.
- Zlatenica Opaženo rumenenje kože. Ker pa je zlatenica precej pogosta ob rojstvu, je v tem primeru potrebno paziti na simptome drugačne narave.
- Povečana jetra. To se lahko ugotovi s pregledom otroka, in sicer s palpacijo jeter.
- Razstrelivo Otrok z motnjami v delovanju jeter ima redno tekoče blato ali izmenično tekoče blato z zaprtjem.
- Spremenite barvo stola. Pri otrocih z jetrno boleznijo je blato videti kot glina in je popolnoma razbarvano (belo).
Mehanska zlatenica. Pojavi se zaradi blokade žolčevodov.
Ciroza. Ciroza jeter pri dojenčkih je zelo redka, če pa jo še vedno diagnosticiramo, bo potek bolezni veliko bolj napreden kot pri odraslih.
Črevesna obstrukcija. Črevesna obstrukcija je precej pogost pojav med dojenčki in skoraj 3% otrok trpi zaradi tega.
Prvi simptomi obstrukcije so bolečine, otrok pogosto joka in pritiska na trebuh, v zgodnjih fazah pa je bolezen mogoče zamenjati s koliko in le s časom, če obstajajo številni drugi simptomi, je zaznana obstrukcija.
Spremljevalni simptomi so: menjava zaprtja in prebavne motnje, po zaprtju zaprtja pa tudi napenjanje in napenjanje. Če pri otrocih prihaja do primerov, lahko pride do bruhanja s krvjo.
Zdravila. V nekaterih primerih je povečanje bilirubina lahko posledica jemanja določenih zdravil. To lahko opazimo pri otrocih, ki so med nosečnostjo med nosečnostjo jemali zdravila.
Starši se morajo zavedati, da so prva 4 dni otrokovega življenja ena najpomembnejših, saj se lahko na tej točki laboratorijski rezultati uporabijo za ugotavljanje, ali ima otrok patološke spremembe v času.
Kakšna je nevarnost povišanega bilirubina pri novorojenčkih?
Povečanje ravni bilirubina pri novorojenčku za več kot 1 mesec življenja je izredno nevarno za življenje otroka.
Če je raven pigmenta veliko višja od njene norme, se v času, ko se mora vrniti v normalno stanje, bilirubin prebije skozi krvno-možgansko pregrado.
Ta pojav je zelo nevaren za živčni sistem otroka. Če ne diagnosticirate bolezni pravočasno, kar povzroča takšne posledice in je ne začnete zdraviti, s tem pa znižate raven pigmenta, to ogroža otroka z demenco, pa tudi paralizo ali izgubo sluha.
Katere teste je treba opraviti?
- Takoj, ko je bil otrok rojen, je še v rodni komori izmeril raven bilirubina v krvi. Po dveh dneh se analiza ponovi.
- Pri dojenčkih, rojenih zgodaj, se raven pigmenta meri vsak drugi dan, vsak dan več dni.
- Vzorčenje krvi za določitev ravni bilirubina pri dojenčkih, ki so ogroženi (težka nosečnost ali porod, izrazita rumenkost pri rojstvu), se odvzame iz vene na glavi, ta postopek se ponavlja vsak dan.
Ta postopek je popolnoma neboleč, tako da mame ni treba skrbeti za to, saj ograjo izvaja izkušen zdravnik ali medicinska sestra z zelo tanko in posebno iglo.
Pri otrocih brez izrazitih simptomov zlatenice se za analizo ne jemlje krvi, v tem primeru merimo bilirubin s posebno napravo - bilitestom. Postopek je popolnoma neboleč.
Bilitest je pripomoček, ki meri raven rumenkaste barve na čelu otroka, rezultat pa je mogoče videti takoj.
Ko je koža rumena, se raven pigmenta meri skozi celotno obdelavo, dokler ne pade na optimalno raven.
Naknadna analiza otroka se vzame v starosti enega meseca v ambulanti, med načrtovanim pregledom se odvzame kri iz vene na roki, vendar pa nekatere ustanove vadijo ograjo iz vene na glavi.
Kako zmanjšati zvišan bilirubin pri novorojenčkih: metode zdravljenja
Z večjo stopnjo pigmenta v krvi (dolgo časa) morajo starši otroka takoj pokazati strokovnjaku, ki lahko postavi ustrezno diagnozo in tako predpiše zdravljenje.
Za odstranitev bilirubina iz telesa otroka z uporabo več tehnik:
- Fototerapija Ta metoda je sestavljena iz iskanja otroka pod ultravijoličnimi žarki. Za tega otroka dal v jaslice, nad katerimi je naprava. Pridobivanje ultravijolične svetlobe na koži otroka prispeva k odstranitvi pigmenta iz telesa, vendar se morajo starši pri tem postopku zavedati, da lahko takšni žarki škodujejo otrokovemu vidu, zato morajo biti njegove oči prekrite s posebno obvezo.
- Infuzijsko zdravljenje Zaradi izpostavljenosti otroka s kožo z ultravijolično svetlobo se iz telesa izloči velika količina tekočine, zato je predpisana infuzijska terapija, ki pomaga obnoviti vodno ravnovesje v otrokovem telesu. Da bi to naredili, se glukoza, soda in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije vbrizgajo v otrokovo telo.
- Enterosorbenti. V tem primeru je imenovan Smekta ali Entorosgel. To je potrebno za preprečitev povratnega procesa absorpcije bilirubina v otrokovo kri skozi črevesje.
- V hujših primerih se otroku prikaže transfuzija krvi.
Izbira metod za odstranitev pigmenta iz telesa se ukvarja izključno z zdravnikom.
Ko doji mamo je priporočljivo, da pogosteje dal otroka na dojke, saj to prispeva tudi k hitri odstranitvi pigmenta iz telesa.
Posledice povišanega bilirubina pri novorojenčkih
Kot smo že omenili, je bistveno presegla raven bilirubina v krvi novorojenčka, ki traja dolgo časa, ima nezdravljiv učinek na živčni sistem otroka. Kaj lahko potem naredimo za invalidnega otroka (gluhost, demenca), je zato pomembno, da se takšno odstopanje pravočasno prepozna in da se ga zdravi.
Preprečevanje
Med nosečnostjo mora nosečnica opraviti vse rutinske preglede in posvetovanja z ginekologom, ki opravlja zdravljenje, opraviti vse potrebne teste in ob prisotnosti različnih nalezljivih bolezni pravočasno zdraviti.
Rojstvo otroka, če ni kontraindikacij, naj poteka na naraven način z uporabo minimalnih zdravil.
Dojenje je eden najboljših preventivnih ukrepov za odstranjevanje bilirubina iz telesa otroka. Mamin mleko ima odvajalni učinek na črevesje otroka, tako da se bo pigment hitro odstranil iz telesa.
Določitev ravni bilirubina v krvi novorojenčka je zelo pomembna študija, zato ne zavrnejo, ker so v porodnišnici ali na rednem pregledu v kliniki od njegove. Ker ta analiza omogoča čas za prepoznavanje in preprečevanje pojava določenih patoloških bolezni v telesu otroka.
Še nekaj nasvetov o fiziološki zlatenici novorojenčkov najdete v naslednjem videu.
