Ginekomastija je prekomerna rast prsi in povečanje dojk, bolezen pa lahko povzročijo tako fiziološki kot patološki vzroki. V nekaterih primerih je dovolj, da preprosto spremenite način življenja, v drugih - ne brez kirurškega posega.
Razvrstitev in glavni vzroki za. T
Tako patološki kot fiziološki vzroki lahko vodijo do povišanih ravni estrogena.
V fiziološke vključujejo:
- pri novorojenčkih lahko pride do ginekomastije, ki je posledica vnosa estrogena v materino kri. Ta patologija najpogosteje preide v dveh tednih po rojstvu;
- med puberteto, ki je običajno povezana s hormonskimi spremembami v telesu. Običajno izgine po nekaj letih.
- pri starejših moških. Ponavadi je povezana s starostnimi spremembami, ki vodijo v zmanjšanje testosterona ali povečanje estrogena. Praviloma se opazi pri moških, starejših od 55 let.
Toda patološka oblika kaže na resno bolezen, katere prisotnost vodi do hormonskih skokov. Vzroki za to patologijo so številni:
bolezen mod, npr. anorhija;- tumorji prostate;
- bolezni onkološke skupine: tumorji jajčnikov in trebušne slinavke, horionski karcinom;
- hermafroditizem;
- nalezljive bolezni, vključno s herpesom, orhitisom, tuberkulozo;
- oslabljen pretok krvi v predelu prepone;
- ciroza jeter;
- poškodba testisov;
- diabetes mellitus;
- hipertrofija ščitnice;
- odpoved ledvic;
- težave s srcem.
bolezen mod, npr. anorhija;Poleg tega je lahko bolezen patološke oblike povezana z dolgotrajnimi zdravili:
- diuretična zdravila, kot je Veroshpiron;
- hormonska sredstva pri zdravljenju raka;
- tablete za zdravljenje hipertenzivnih bolezni, kot so Nifedipine, Enap ali Dopegita;
- srčni glikozidi, kot je Digoxin;
- antibakterijska ali protimikrobna zdravila - Trihopol ali Ketoconazole;
- protivirusna sredstva za zdravljenje HIV;
- pomirjevala, na primer Relanium.
Kaj je nevarnost patologije
Fiziološka oblika te bolezni ni nevarna, sama se nazaduje. Nelagodje lahko povzroči le videz, vendar pa lahko delo s psihologom odpravi te težave.
Toda z dolgim potekom patološke ginekomastije se lahko razvije rak dojke. Čeprav se ta bolezen redko pojavlja pri moških, je lahko zanje enako nevarna kot za ženske, saj ima resne posledice in zaplete.
Videz izcedka iz bradavice, gosta tvorba, sprememba videza krvi - vsi ti znaki lahko povzročijo pritožbo na specialista.
Simptomi ginekomastije
Glavni simptom te bolezni je močno povečanje dojk. Le zdravnik lahko določi bolezen, ker se v nekaterih primerih rast žleze pojavi zaradi povečanja maščobnega tkiva - ta patologija se imenuje lažna ginekomastija.
Pri novorojenčkih se lahko pojavi isti simptom, vendar so povečanja majhna, ne povzročajo neugodja otroku.
Pri drugih vrstah ginekomastije se lahko dojke razširijo do premera 15 cm, njena teža doseže 200 g. Če je patologija prizadela samo eno mlečno žlezo, to bistveno poveča tveganje za razvoj raka.
Bolniki s podobno boleznijo se občasno pritožujejo zaradi bolečine, vendar imajo hudo nelagodje, pritisk, občutljivost za bradavice.
Če je patologija povzročena s hiperprolaktinemijo, jo lahko spremljajo simptomi poškodbe CNS, impotenca. Težave z "moško močjo" v drugih oblikah patologije se običajno opazijo, ko se raven estrogena dvigne ali se zmanjša testosteron. Pri hudih oblikah bolezni je libido popolnoma odsoten.
Znaki povečanja ravni estrogena lahko vključujejo:
- sprememba glasu;
- pretirano jokanje;
- izpadanje las
V primeru patološke oblike bolezni se lahko diagnosticira otekanje modov.
Ko ste opazili vsaj enega od teh znakov, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.
Patološka oblika je razdeljena na tri stopnje:
- Razmnoževanje traja štiri mesece. Zanj so značilni začetni simptomi, ki jih je mogoče hitro prekiniti z ustreznim zdravljenjem.
- Vmesni (traja do enega leta). V tem obdobju se pojavi rast tkiva dojk.
- Fibrioznaya, med katero se stegne prsi. Regresija v tem obdobju je skoraj nemogoča.
Diagnostika
Določanje ravni hormonov v krvi bo razkrilo hormonsko neravnovesje. Domnevno diagnozo bo naredil endokrinolog, ki bo pregledal bolnikove pritožbe, opravil pregled, palpacijo bezgavk v vratu in pod pazduho. Za potrditev diagnoze je predpisan ultrazvok.
Prav tako, zahvaljujoč krvni test lahko ugotovimo: raven testosterona, hCG in prolaktina.
Pred začetkom zdravljenja je bolniku predpisana mamografija, biopsija z nadaljnjo študijo tkiva dojke. In da bi izključili prisotnost onkoloških formacij, izvedite:
- Ultrazvočni mošnjiček;
- tomografija nadledvičnih žlez.
Večje terapevtske intervencije
Če govorimo o fiziološkem tipu ginekomastije pri novorojenčkih, bo patologija sama prešla. Če govorimo o mladostnikih s takšnim problemom, običajno tudi ne dobivamo terapije z zdravili: bolnika je treba zdravnika redno nadzorovati šest mesecev po pojavu prvih simptomov, z znatnim povečanjem ali zmanjšanjem hormonov pa mu bo predpisana hormonska terapija. Najpogosteje uporabljena zdravila, kot so Tamoksifen, Danazol ali Testolakton.
Toda zdravljenje za patološko obliko lahko predpiše le zdravnik po določitvi vzroka patologije. Prvič, bolnik je podvržen konzervativnemu zdravljenju, katerega cilj je odpraviti osnovno bolezen. Če je raven testosterona znižana, so predpisana zdravila, ki temeljijo na njej.
Če so ravni estradiola povišane, so predpisani antiestrogeni - Clomofen, Tamoxifen.
V odsotnosti pozitivnih sprememb s takšno terapijo, na primer pri odkrivanju tumorjev, je predpisano kirurško zdravljenje.
Glede na vrsto patološkega procesa in njegovo razširjenost so predpisani naslednji postopki:
- endoskopska mastektomija, ki se izvaja z minimalnim povečanjem mlečne žleze z endoskopom.
- mastektomija, ki ohranja areolo;
- mastektomijo, skupaj z liposukcijo, ki odstrani odvečno maščobno tkivo.
Te vrste operacij se precej dobro prenašajo, dobesedno nekaj dni po operaciji, se lahko bolnik odpusti domov.
Po operaciji morate upoštevati nekaj priporočil: omejiti telesne napore, nositi korektivno spodnje perilo tri tedne. Po 7-10 dneh lahko začnete delati rahlo in po enem mesecu lahko povečate telesno aktivnost.
Povprečna cena zdravljenja je od 18 do 35 tisoč rubljev.
Kakšne so napovedi
Za fiziološko obliko te bolezni je značilen predvsem ugoden izid, ki brez medicinskega posega izgine. Več kot 70% mladostnikov se v dveh do treh letih obnovi.
Ugodne napovedi so značilne za patologijo, ki jo povzroča jemanje zdravil, najmanj ugodne pa so pri ginekomastiji, ki jo povzročajo različne bolezni.
Projekcije so odvisne od resnosti ginekomastije, bolezni, ki je povzročila hormonske motnje. In kirurške tehnike, ki se uporabljajo za kompleksne oblike, v večini primerov pomagajo popolnoma obnoviti normalno velikost dojk.
Če pa ne greste pravočasno k zdravniku, je lahko zelo težko zdraviti takšno patologijo.
