Aciklovir je priljubljeno protivirusno zdravilo. Široko se uporablja na različnih področjih medicine za zdravljenje virusnih patologij. Izrazit terapevtski učinek omogoča izboljšanje počutja v kratkem času. Prisotnost različnih oblik sproščanja razširja uporabo.
Sestava in oblike sproščanja
Glavna učinkovina zdravila je aciklovir. Njegov masni delež je odvisen od oblike sproščanja: mazilo vsebuje 50 mg, mazilo za oči vsebuje 30 mg, 50 mg na 1 gram smetane, 200 ali 400 mg na tableto in 250, 500 ali 1000 v steklenici. Določa proizvajalec.
Med dozirnimi oblikami, ki jih je mogoče kupiti, so:
- tablete v količini od 10 do 100 kosov. v paketu;
- liofilizirati v steklenici iz stekla;
- mazilo za oči v epruveti z volumnom 2 do 5 gramov;
- mazilo ali krema v tubi od 2 do 30 gramov.
Farmakološko delovanje
Aciklovir je protivirusno zdravilo.
Farmakodinamika
Glavna učinkovina zdravila je sintetični analog purinskih nukleozidov, ki zavirajo razmnoževanje virusnih sevov, ki povzročajo norice ali skodle, kot tudi citomegalovirus, virus Epshina-Barr ali tip 1 ali herpes.
Timidin kinaza, ki je encim virusnega deleža, pretvarja aciklovir v monofosfat. Nato potekajo sekvenčni procesi fosforilacije in tvori se trifosfat. Ta oblika vodi v zaviranje replikacije DNK v virusnem deležu. Postopoma virusne celice prenehajo razmnoževati in umirati.
V ozadju herpesa niso več nastali novi izpuščaji, kar zmanjšuje tveganje zapletov iz notranjih organov. Zunanje tvorbe se hitreje zacelijo in zmanjšujejo bolečine v akutnem toku skodle. V manjši meri se doseže imunostimulacijski učinek.
Farmakokinetika
Farmakokinetika je odvisna od oblike zdravila.
Tablete in injekcije
Pri jemanju tablet je zaradi nizke lipofilnosti opazen majhen odstotek absorpcije. Biološka dostopnost aciklovirja je 30% za peroralno uporabo. Ta koncentracija zadošča za terapevtski učinek. Biološka uporabnost se z večanjem odmerka zmanjša. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Najvišja koncentracija je določena po 1,5 do 2 urah po dajanju.
Oralne in injekcijske metode uporabe prispevajo k penetraciji zdravila prek tkivnih ovir v možgane ali placente. Pri ljudeh ga lahko najdemo v vseh organih. Pri predpisovanju zdravila Acyclovir ženskam v obdobju dojenja je treba upoštevati možnost zaužitja materinega mleka. Izločanje poteka skozi črevesje ali ledvice.
Zmanjšanje koncentracije v krvi se pojavi le po postopkih, kot je hemodializa. Kronična odpoved ledvic zmanjša hitrost izločanja zdravila.
Mazilo
Pri nanašanju mazila ne opazimo absorpcije v sistemski krvni obtok, temveč le lokalni učinek. V serumu je ni mogoče zaznati. Če je koža resno poškodovana, je možna majhna absorpcija.
Mazilo za oči
Pri uporabi mazila za oči se zdravilna učinkovina koncentrira v intraokularni tekočini. Terapevtsko neznatno količino lahko odkrijemo v urinu.
Indikacije za imenovanje
Indikacije za uporabo so neposredno odvisne od dozirne oblike.
Tablete
Peroralno dajanje je predpisano za terapevtske in profilaktične namene ob prisotnosti simptomov primarnega, sekundarnega virusnega procesa, ki ga povzroča povzročitelj herpes simpleksa, skodle in norice.
Uporablja se kot preventiva virusnih bolezni pri bolnikih s HIV ali po presaditvi.
Mazilo
Topično mazilo, ki se uporablja za zdravljenje:
- Herpes vseh vrst, ki ga spremlja videz kožnih izpuščajev.
- Pojav virusne okužbe, ki jo povzročajo skodle ali kozice.
Mazilo za oči
Izkazalo se je, da njegova uporaba odpravlja herpetične poškodbe na površini konjunktive ali roženice.
Infuzijska raztopina
Uporaba raztopine je predpisana za odpravo znakov virusnih bolezni pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, novorojenčkom ali osebam, ki so bile presajene.
Kombinacija več dozirnih oblik za zdravljenje patologije, zlasti lokalnih in sistemskih zdravil.
Priljubljeni analogi
Obstaja veliko število sredstev, ki so analogi Acyclovir. Ta zdravila imajo lahko drugačno sestavo ali mehanizem delovanja.
Valtrex
Valaciklovir v obliki hidroklorida je vsebovan kot glavna učinkovina. Valtrex je na voljo v eni obliki tablet. To pojasnjuje enostavnost uporabe in odmerjanje. Valaciklovir je bolj kompleksen aciklovir ester in ima protivirusni učinek. Orodje ima visok odstotek biološke uporabnosti. Dovoljena je za uporabo osebam, starejšim od 12 let.
Med glavnimi indikacijami so prisotnost bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplex v različnih kliničnih oblikah, pa tudi citomegalovirus. Zdravilo je lahko predpisano in za profilaktične namene. Trenutno je orodje bolj razširjeno uporabo v primerjavi z Acyclovir zaradi bolj izrazit terapevtski učinek.
Herperferon
Sredstva, proizvedena v obliki mazila, ima protivirusno, imunomodulatorno, protivnetno in analgetično delovanje. Njegova sestava je kombinirana, saj se poleg aciklovirja razlikuje tudi prisotnost interferona alfa in lidokaina. Med indikacijami za uporabo je prisotnost lokalnih manifestacij primarnega ali ponavljajočega se herpesa, lokaliziranega na področju ustnic in genitalij, pa tudi herpes zoster.
Sredstva kažejo izražen terapevtski učinek in se razlikuje v priročnosti odmerjanja. V redkih primerih povzroči razvoj stranskih reakcij v obliki luščenja. Omejitev sprejemanja je povezana z ozkim področjem uporabe, pa tudi pomanjkanjem možnosti uporabe sistema.
Zovirax
Orodje je na voljo v različnih oblikah, med katerimi oddaja mazilo, kremo, liofilizat ali tablete. Glavna aktivna sestavina je aciklovir. Lahko deluje protivirusno. Mehanizem delovanja in farmakokinetične lastnosti so podobne aciklovirju. Zdravilo se bori z različnimi vrstami patogenov herpes simplex. Uporablja se lahko za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let. Hkrati je treba zaužiti le polovico povprečnega terapevtskega odmerka.
Za novorojenčke je mogoče uporabiti za zdravljenje manifestacij, ki jih povzroča virus herpes simplex, in tudi kot profilakso ob prisotnosti znakov herpetične lezije spolnih organov med rojstvom. Stroški Zoviraxa presegajo ceno aciklovirja, kar pojasnjuje nizek odstotek njegove uporabe.
Valaciklovir
Domače zdravilo, ki ima protivirusni učinek. Osnova orodja je komponenta z istim imenom. Kupite ga lahko samo v obliki tablet. Med glavnimi indikacijami, s katerimi je mogoče doseči terapevtski učinek, so razlikovanje okužbe s herpes simpleksom, skodlami in citomegalovirusom. Profilaktična uporaba je indicirana v obdobju presaditve ali za preprečevanje ponovitve katere koli virusne bolezni.
Orodje je prepovedano uporabljati pri bolnikih s hudim virusom HIV. Z neupoštevanjem režima odmerjanja, kot tudi ob uporabi obstoječih kontraindikacij, se lahko pojavijo resni neželeni učinki. Zdravilo je analog Valtrexa.
Kontraindikacije za uporabo
Med kontraindikacijami, za katere je prepovedano uporabljati zdravilo v kakršni koli obliki, so:
- povečana občutljivost telesa na glavno aktivno sestavino. Pri posameznih oblikah se upoštevajo pomožne snovi, vključene v sestavo, ki lahko vodijo v razvoj alergijske reakcije;
- alergijsko reakcijo na uporabo zdravila Valaciclovir;
- starosti manj kot dve leti;
- obdobje dojenja (zlasti za injiciranje in peroralno sproščanje).
Posebna previdnost je potrebna pri uporabi zdravila med nosečnostjo ob vsakem času, kot tudi ob prisotnosti znakov poškodb živčnega sistema ali odpovedi ledvic. Razlog za to so možni nevrotoksični ali nefrotoksični učinki. Ta skupina vključuje znake dehidracije ali nevroloških motenj kot odziv na citotoksična zdravila.
