Kaj je osteoporoza in kako jo zdravimo

Osteoporoza je progresivna okostna bolezen, za katero je značilno zmanjšanje kostne mase in kršitev njene strukture, kar povzroča krhkost in tveganje za zlome.

Kaj naredi kosti krhke?

Večina žensk trpi za osteoporozo - v več kot 80% primerov. Najpogosteje v obdobju menopavze. To je eden najpomembnejših vzrokov te bolezni. Po prenehanju menstrualnega ciklusa jajčniki prenehajo proizvajati estradiol, hormon, ki zadržuje kalcij v kosteh.

Pri moških, starejših od 65 let, se zmanjša tudi raven testosterona, ki zadržuje kalcij in preprečuje konsolidacijo kosti. Poleg tega obstajajo številni drugi dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do te bolezni.

Glavni dejavniki tveganja

Obstajata dve vrsti dejavnikov tveganja.

Tisti, ki jih je mogoče popraviti:

• kajenje;
• sedeči način življenja;
• pomanjkanje vadbe;
• prekomerno uživanje alkohola in kave;
• nezdrava prehrana;
• Pomanjkanje vitamina D, ki poveča absorpcijo kalcija v črevesju.

Neodstranljivi dejavniki tveganja vključujejo:

• starost - sčasoma se zmanjša gostota kosti, opazi se njihovo hitro uničenje;
• osteoporoza v rodu je dedni dejavnik;
• prejšnji zlomi;
• zgodnja menopavza;
• amenoreja - to je odsotnost menstruacije pred menopavzo (to je lahko posledica anoreksije, prekomerne telesne dejavnosti);
• pomanjkanje poroda;
• krhka postavitev.

Osteoporoza lahko povzroči tudi številne bolezni.

Endokrina:

• tirotoksikoza;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• diabetes tipa 1;
• adrenalno insuficienco.

Bolezni prebavnega trakta:

• operacija na želodcu;
• celiakija in druge motnje absorpcije.

Presnovne bolezni:

• hemofilija;
• hemolitična anemija;
• kronična ledvična bolezen;
• maligni tumorji, na primer limfomi, mielom, tumorji.

Tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za osteoporozo, vključujejo jemanje zdravil, na primer: glukokortikoidi - levotiroksin; antikonvulzivi - Heparin; citostatiki; vsebujejo aluminij.

Mehanizem razvoja bolezni

Kostno tkivo ima gosto strukturo, zaradi katere lahko okostje prenese težo osebe in dodatno obremenitev. V telesu obstajajo osteoblasti, ki tvorijo novo tkivo, kot tudi večjedrne osteoklastne celice, ki to tkivo odstranijo z raztapljanjem.

Takšen sistem deluje skozi vse življenje in je naraven proces. Če pa vsaj ena komponenta v človeškem telesu ni dovolj, in osteoklasti prevladujejo, bo hitrejše uničevanje tkiva, kot pa obnavljanje. V kosti bodo praznine, sama bo postala krhka.

Do 30. leta starosti pri ljudeh gostota kosti doseže najvišjo raven, do 40. leta pa se količina kalcija postopoma izgubi. To se zgodi neopaženo, brez bolečin, medtem ko se struktura kosti uniči, kostna masa se izgubi.

Glavnim dejavnikom tveganja za ženske so dodani naslednji elementi:

• ženska linija;
• revmatoidni artritis;
• odstranitev maternice in jajčnikov;
• imajo štiri ali več otrok;
• hormonska zdravila.

Glavne vrste in stopnje te patologije

Osteoporoza je lahko dveh vrst: primarna in sekundarna.

Obstaja tudi idiopatska vrsta, pri kateri so ljudje vseh starosti dovzetni za to bolezen, žal pa vzroki za njeno pojavljanje še niso bili preučeni.

Primarna osteoporoza vključuje naravno staranje osebe in menopavzo. Sekundarni tip povzročajo bolezni trebušne slinavke, ščitnice, nadledvične žleze, levkemije.

Obstajajo 4 stopnje osteoporoze, od katerih vsaka spremljajo lastni simptomi.

V začetni fazi razvoja te bolezni je skoraj nemogoče postaviti diagnozo, saj se patologija kaže v nevpadljivih znakih, ki se pogosto pripisujejo običajnim bolečinam ali utrujenosti.

Ob ostrih spremembah vremena, bolečih bolečinah v kosteh se lahko pojavi huda utrujenost, lahko se pojavijo tudi sivi lasje v mladosti, povečan srčni utrip.

Najresnejši zaplet te patologije je zlom. V tem primeru se kosti razgrajujejo z minimalnim stresom, kot je kašljanje ali kihanje. Kosti se precej slabo združijo, dolgo časa nepravilno zaradi kršenja strukture kostnega tkiva. Sčasoma se lahko pojavijo krči okončin, noge so deformirane.

Diagnoza in simptomi osteoporoze

Prva stvar, ki jo lahko naredite sami, je, da izmerite svojo višino pred obiskom zdravnika in se spomnite, kako je bil star pri 20-30. Če se zmanjša za vsaj 2-3 cm, je to že signal in zahteva nadaljnje preiskave.

Seveda to ne pomeni nujno prisotnosti osteoporoze.

Natančno diagnozo lahko da le zdravnik, ki bo opravil pregled, razgovor, predpisal študijo. Poleg tega osteoporozo sledi osteopenija - zmerno zmanjšanje gostote kosti, pri kateri obstaja tveganje zmernega zloma. Vendar pa obstaja in je veliko višji od tistih, ki nimajo težav s kostnim sistemom.

V vsakem primeru je to patologijo bolje preprečiti kot v prihodnosti zdraviti. Ker je tako pomembno poznati glavne simptome:

• akutne ali kronične bolečine v hrbtu;
• zmanjšana rast;
• prsna kifoza ali grba;
• zgaga;
• prepogosto blato;
• bolečine v prsih, občutek kratkega dihanja;
• izboklina trebuha;

Diagnoza te patologije vključuje popolno krvno sliko, ki lahko kaže zmanjšanje hemoglobina in testosterona, povečanje kalcija v krvi in ​​urinu, alkalne fosfataze, TSH.

Dodelite lahko tudi instrumentalne raziskovalne metode, ki vključujejo:

• Rentgenska kostna denzitometrija;
• Rentgenski žarki;
• biopsija kosti;
• MRI

Najbolj informativna metoda je rentgenska denzitometrija. Ta študija, ki določa gostoto materiala, ki se preučuje.

Najbolje je preučiti ledvena vretenca, radialno kost in vrat vratne stegnenice, saj so ti najbolj krhki in občutljivi na uničenje kosti.

Če pa smo ugotovili rahlo zmanjšanje gostote kosti, je na podlagi študije nemogoče natančno oceniti prognozo in nadaljnjo stopnjo uničenja.

Glavne metode preprečevanja

Dobra novica je, da preprečevanje te patologije ne zahteva velikih finančnih stroškov in je na voljo vsakomur. Glavna stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da je treba preventivne ukrepe izvajati celovito, le v tem primeru se lahko doseže rezultat. Pozornost je treba nameniti dejstvu, da je treba te dejavnosti izvajati ne le, če je že v določeni meri, ampak tudi, če je kostni sistem v redu.

Tudi če je osteoporoza že prisotna, je treba upoštevati tudi vsa priporočila za preprečevanje. Dokazano je, da dnevni vadba in vnos kalcija, vitamin D upočasni razvoj te patologije, pretirano navdušenje za alkohol, kajenje, nizka telesna masa pospešuje proces uničevanja kosti.

Preprečevanje osteoporoze je:

• povečana poraba živil, bogatih s kalcijem;
• vnos vitamina D;
• ustrezna telesna dejavnost;
• preprečevanje kajenja in drugih slabih navad;
• omejitev kave - ne več kot 2 skodelici na dan;
• podpira normalno telesno težo;
• velika poraba sadja in zelenjave, vsaj 500 g na dan.

Prav tako ne pozabite, da je vnos kalcija:

• za ženske pred menopavzo in moške, mlajše od 60 let - 1000 mg na dan;
• za ženske po menopavzi in moške, starejše od 65 let - vsaj 1500 mg na dan.

Načela terapije

Izbira zdravljenja je odvisna od narave bolezni.

Zdravljenje primarne osteoporoze, saj se razvija v obdobju po menopavzi, je namenjeno povečanju ali upočasnitvi izgube kostne mase v največji možni meri.

Zdravljenje sekundarne osteoporoze, ki se pojavi zaradi zdravil, imunskih bolezni, je namenjeno odpravljanju ustreznih vzrokov.

Terapija je:

1. Glavni. Sestavljen je iz imenovanja zdravil, ki neposredno vplivajo na presnovne procese, ki se pojavljajo v kosti. Njihov sprejem poteka neprekinjeno ali v stopnjah že dolgo časa.
2. Zamenjava hormona.
3. Simptomatsko.

Za zdravljenje osteoporoze kolenskega ali kolčnega sklepa je potrebna kirurška intervencija. V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravilom se uporabi nadomestna endoproteza sklepov, ki nadomesti obrabljeni sklep s protezo.

Glavno zdravljenje

Droge so razdeljene v tri skupine:

1. Obstruktivna resorpcija kostnega tkiva.
2. Stimulatorji rasti kostne mase.
3. Sredstva za vsestransko delovanje.

Protirevmatična zdravila

Glavna zdravila so bisfosfonati. Slabo se absorbirajo, večina odmerka je odložena.

Hkrati pa aktivni del tega zdravila precej intenzivno zavira patološko redfakcijo kostnega tkiva. Orodje se uporablja pol ure ali 2 uri pred obroki ali nekaj ur po obroku. Potrebno je piti polno kozarec vode, potem pa vsaj pol ure ne zavzeti vodoravnega položaja.

Najbolj znani bisfosfonati so: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Pripravki iz kalcitonina

Denosumab je gensko spremenjeno zdravilo, ki je protitelo, ki preprečuje aktivacijo osteoklastov, ki vplivajo na uničevanje kosti. Vnesite 60 mg vsakih šest mesecev. Za razliko od bisfosfonatov, zdravila iz te skupine niso kontraindicirana pri odpovedi ledvic.

Druga zdravila, ki spodbujajo rast kostne mase, so:

1. Vsebuje fluor, ki je namenjen povečanju mineralne gostote tkiv. Toda ko se uporabljajo, ostaja tveganje za lom.
2. Vsebuje paratiroidni hormon - teriparatid, ki se uporablja subkutano vsak dan 1-1,5 leta. To je edino najučinkovitejše sredstvo, ki resnično spodbuja rast kostne mase. Namenjen je skoraj vsem vrstam osteoporoze, tudi pri idiopatskem tipu pri moških.

Zdravila z različnimi učinki na zdravila

Aktivni presnovki vitamina D. Uporabljajo se za zdravljenje starejših, bolnikov z ledvično insuficienco. Takšna orodja zmanjšujejo hitrost kostne izgube, preprečujejo zlom.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja se uporablja pogosteje. Poleg tega je priporočljivo, da se uporablja ne samo za tiste, ki so jasno bolni s to boleznijo, ampak tudi za tiste, ki imajo manjše poškodbe kosti.

V ta namen v času menopavze ženske predpisujejo selektivne modulatorje estrogenskih receptorjev, kot je Avesta.

Lahko znatno upočasnijo ali ustavijo izgubo kostne mase, kar zmanjša tveganje za zlome do 50%.

V nekaterih primerih med menopavzo ženskam predpisujejo estrogenska zdravila, kot je Kliogest, skupaj z dodatki kalcija.

Vendar pa estrogensko zdravljenje osteoporoze povečuje tveganje za onkologijo. Da bi dosegli učinek, je treba zdravljenje s takšnimi zdravili izvajati pod stalnim nadzorom ravni hormonov v krvi.

Njihovo odpoved mora spremljati počasno zmanjšanje odmerka. Tudi ta zdravila so kontraindicirana pri tistih, pri katerih obstaja tveganje za raka.

Pripravki kalcija

Ker je priporočljivo, da pripravki kalcija ustavijo napredovanje osteoporoze, se je treba zavedati, da je zdravljenje osteoporoze pri drogah za ucinkovitejše od diete, ki vsebuje velike kolicine kalcija.

Ko se postavi ta diagnoza, se zdravljenje s kalcijevimi dodatki in regulatorji presnove kalcija izvede za učinkovitejšo terapijo. Lahko predpišejo monopreparate, ki vsebujejo kalcijeve soli, pa tudi multivitamine, kot sta Elevit Nutrimaks in Complivit.

Ne pozabite, da je treba vsa zdravila, ki so potrebna za normalizacijo presnove kalcija in kosti, predpisati in izbrati le zdravnik.

Nenadzorovan vnos vitamina D je nevarno odlaganje kalcijevih soli v mehka tkiva, srce, ledvice. Posebno zdravljenje zahteva zdravljenje otrok, ker lahko napačen odmerek vpliva na njihovo zdravje v prihodnosti.

Simptomatsko zdravljenje

Vključuje:

• imenovanje protivnetnih zdravil v prisotnosti artritisa, mišičnih relaksantov z bolečinskim sindromom;
• kirurško zdravljenje zlomov;
• fizioterapija, masaža prizadetega območja;
• prehrana - uživanje hrane z visoko vsebnostjo kalcija, magnezija, fosforja.

Narodno zdravilo

Ne pozabite, da morajo biti vsa sredstva tradicionalne medicine usklajena s strokovnjakom:

1. Goli sladki koren. Grind korenine rastline, vzemite eno žlico surovin, pour 500 ml vroče vode, nato namakate v vodni kopeli za pol ure, pustite, da se napolni za 2 uri, filter. Vzemite 100 ml 4-krat dnevno pred obroki.
2. Propolis in ajdov med. Vzemite 70 g vsakega proizvoda, nato dodajte 100 g zdrobljene in posušene jajčne lupine. Vzemite mešanico, ki jo potrebujete za 2 žlički. enkrat na dan.
3. Jajčna lupina. Jajčno lupino je treba zdrobiti v prah, nato zmešati z limoninim sokom v razmerju 1: 1. Orodje vzame pol čajne žličke za dva tedna.
4. Infuzija različnih zelišč. Za njegovo pripravo lahko uporabite šentjanževko, ognjič, kamilico. Vzemite eno žlico zbirke, napolnite s kozarcem vrele vode, vzemite za en dan.
5. Mumiyo Vzemi notri. Če želite to narediti, da majhno kroglo, ki tehta 4 g, raztopimo v 100 ml tople vode. Pomeni, da sprejmem v 4 tednih, potem pa si vzemi odmor.

Oglejte si video: Zdravnik svetuje: KALCINACIJA V RAMI (Maj 2024).