Dvajset tednov je obdobje, ki velja za "prelomnico" za žensko, saj se na tej točki začne druga polovica nosečnosti. To obdobje je povezano z globalnimi spremembami, ki se pojavljajo v materi in otroku.
Fetalni srčni utrip se zdaj sliši z običajnim porodničnim stetoskopom. Vidno zaobljen trebuh že jasno kaže na zanimiv položaj ženske. Pri 20 tednih naj bi nosečnice posebej skrbno spremljale svoje zdravje, saj so v tem obdobju možni različni zapleti.
20 tednov nosečnosti - kaj se zgodi z otrokom?
Dolžina fetusa na 20. teden je približno 25-30 cm, teža se giblje od 250 do 450 g. V tem obdobju se plod srčnega utripa spremlja z porodniškim stetoskopom skozi trebušno steno (prej je bilo mogoče določiti le z ultrazvokom).
Srčni utrip (HR) zarodka je veliko višji od srčnega utripa pri odraslih in znaša 120-140 utripov na minuto.
Od 20. do 28. tedna začne rdeči kostni mozg prevzeti funkcijo tvorbe krvi (prej je bila tvorba krvi jetrna). Hemoglobin (Hb) otroka, pretežno fetalnega (HbF), je bližje kisiku kot odrasli hemoglobin, ki se proizvaja v poznem obdobju ploda.
20-tedenski plod lahko samostojno proizvaja vse glavne razrede imunoglobulinov (Ig). V dvanajstem tednu se v vranici tvori limfoidno tkivo, najbolj aktivna levkopoeza (tvorba levkocitov) v tem organu se pojavi v petem mesecu intrauterinega življenja.
Baby aktivno sesanje prst, včasih je kolcanje. Plod ima dlako, trepalnice in obrvi. Sirova (generična) maziva nastane iz dlake in celic epidermisa - kremasto bele snovi, ki opravlja zaščitno funkcijo kože.
Mazanje ponavadi traja, dokler se ne rodi otrok. Na koncu petega - v začetku šestega meseca se aktivno razvija podkožno maščobno tkivo.
Koža zarodka je rdeča, v tem obdobju začnejo delovati lojnice. Proizvajajo skrivnost, ki sodeluje pri oblikovanju prvotnega maziva. V prebavnem traktu nastane mekonij - prvotne kalorije.
Pri 20 tednih ima plod dobro oblikovane oči, postopoma se razvije blink refleks. Mimična gibanja so precej izrazita: otrok stisne oči, se namrgne in se celo nasmehne.
Od 20. tedna začne prva nosečnica začutiti gibanje otroka. Pri poznejših nosečnostih se gibanje ploda čuti že od 18. tedna.
Motorna aktivnost se spreminja čez dan. Pod vplivom dražilnih dejavnikov (glasen zvok, zamašenost itd.) Se plod zelo aktivno premika.
Spremembe v telesu bodoče matere
20 tednov je sredi nosečnosti. Želodec vidno štrli. Strije (strij) se začnejo pojavljati na koži, zato je čas, da dobite posebno kremo za nego kože.
Mnoge nosečnice imajo lahko težave z dihanjem in zgago zaradi kompresije povečane maternice notranjih organov in pritiskanja diafragme navzgor.
Čez dolg čas, ko se plod spusti globlje v medenično votlino, postane nelagodje. Pri pervirutalu se to zgodi 2-3 tedne pred porodom, pri ponavljajoči se nosečnosti - tik pred rojstvom.
Ženska lahko opazi večjo količino izcedka iz nožnice kot prej. Ta pojav je povezan s povečanim pretokom krvi v genitalije in je povsem naraven. Če imate veliko izcedka, uporabite higienske vložke. Posteljnina mora biti le naravna (bombaž).
Pozornost je treba nameniti naravi odvajanja. Običajno so bele ali rumenkaste barve. Če izcedek postane svetlo rumena, zelena, ima neprijeten vonj, se obrnite na ginekologa. Nenormalna izcedek, srbenje ali pekoč občutek lahko kažejo na okužbo.
Če se med uriniranjem pojavi srbenje in pekočica, se lahko pojavi cistitis. Vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Analize in pregledi, otroška fotografija
Kompleks potrebnih raziskav vključuje:
- merjenje velikosti trebuha in medenice;
- merjenje teže;
- merjenje krvnega tlaka (krvnega tlaka);
- KLA (analiza urina).
Poleg tega boste morda potrebovali krvni test.
V skladu z odredbo št. 457-MoH Ruske federacije, kompleks prenatalne diagnostike nujno vključuje trojni pregled ultrazvočni pregled nosečnic. Pri 20-24 tednih se izvaja za odkrivanje malformacij in markerjev kromosomskih nepravilnosti.
Med pregledovanjem ultrazvoka na 20. teden je mogoče določiti spol otroka. Tudi nosečnica lahko dobi fotografijo otroka z ustreznimi zmogljivostmi ultrazvočnega aparata.
Možne nevarnosti v 19. in 20. tednu nosečnosti
Obdobje od 18 do 22 tednov je tretje kritično obdobje nosečnosti. V tem času potekajo najpomembnejši procesi, med katerimi se oblikujejo možganske aktivnosti otroka, hematopoetski sistem, proizvajajo se najpomembnejši hormoni, razvijajo se refleksi.
Konec dvajsetega tedna je začetek druge polovice nosečnosti. V tem obdobju najpomembnejši sistemi telesa zrejo (živčni, srčno-žilni, hematopoetski). V tem času je plod manj občutljiv na škodljive dejavnike.
Škodljiva sredstva se aktivirajo s penetracijo skozi placentno pregrado, ki lahko spremeni normalno prepustnost placente. Placenta je močna zaščitna pregrada, ki ščiti plod pred toksini in drugimi škodljivimi snovmi.
Vendar pa je posteljica ranljiva za večino zdravil (vitamini, hormoni, narkotični analgetiki, antibakterijska sredstva, protivnetna zdravila itd.). Tako zdravila, ki jih jemlje noseča ženska, skozi posteljico vstopijo v telo ploda.
Količina toksinov, ki jih proizvaja plod, je odvisna od prepustnosti placente, pretoka krvi, značilnosti škodljivega sredstva in razpoložljivih zapletov nosečnosti.
V primeru zapletov se zmanjša pregradna funkcija in začnejo teči snovi, ki v normalnih okoliščinah ne bi šle skozi placento.
Eden od najbolj nevarnih zapletov, ki se lahko pojavijo v dvajsetem tednu nosečnosti, je gestoza. Pogoji za to in začetni znaki se lahko pojavijo že v šestnajstih tednih. Vendar pa se preeklampsija šteje za patologijo druge polovice nosečnosti.
Pred tem se je to stanje imenovalo pozna toksikoza. Njen vzrok je pravzaprav sama nosečnost, torej se ne pojavlja pri ne-nosečih ženskah. Gestoza izgine s prenehanjem nosečnosti (porod ali spontani splav).
Bistvo preeklampsije lahko označimo z izrazom "toksično-alergijska reakcija telesa na nosečnost". Etiologija (vzrok) preeklampsije še vedno ni povsem razumljena, obstaja le nekaj teorij. Edino je bilo mogoče ugotoviti: preeklampsija je posledica nosečnosti.
Gestoza lahko poteka v več oblikah: vodenica nosečnic (pojav edemov na okončinah in prednja trebušna stena), nefropatija (kompleks simptomov, kot so zvišan krvni tlak, edem in proteinurija (beljakovina v urinu)), preeklampsija (upoštevanje nefropatije simptomov poškodbe CNS (glavobol) , "muhe" pred očmi, bolečine v prsih) in eklampsija (konvulzijski napad, ki mu sledi izguba zavesti in koma).
Pri preeklampsiji se v telesu ženske pojavijo globalne spremembe: večina organov ne deluje več normalno.
V tem obdobju nosečnosti je treba posebno pozornost posvetiti edemom. Pogosto so znak za začetno nefropatijo. Mnoge ženske ne motijo ničesar, razen edema v okončinah, toda nenadoma se zviša krvni tlak, pride do možganske krvavitve, ki se lahko katastrofalno konča za žensko in plod.
Gestoza med nosečnostjo (še posebej dolgoročno, ki jo spremlja povečanje krvnega tlaka, tudi med zdravljenjem) je nevarno stanje, ki ga je zelo težko obvladati.
Posebne lestvice so bile razvite za določanje resnosti preeklampsije in napovedovanje možnih zapletov, vendar ta patologija nosečnic pogosto ne ustreza standardnim algoritmom.
Zato, tudi če se ženska počuti dobro, a zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, je treba strogo slediti njegovim navodilom. Peklampsija lahko povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti, hude kršitve razvoja ploda in celo smrt.
Lahko se pojavi prezgodnja odcepitev placente, ki povzroči krvavitev in plod umre. Če pride do konvulzivnih napadov, ženska po tem, ko izgubi zavest in lahko pade v komo.
Če se pojavi kakršenkoli (skrit ali viden) edem, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Če rezultati pregleda kažejo na beljakovine v urinu ali zvišan krvni tlak, je ženska nujno poslana v bolnišnico na oddelek za patologijo nosečnic.
V večini primerov ima terapija pozitiven učinek, vendar brez ustreznega rezultata je možna predčasna porod (to vprašanje je rešeno strogo individualno in le na podlagi objektivnih znakov ogrožanja zdravja matere in otroka).
Če je včasih dovoljeno, da ostane doma, če je mogoče zagotoviti pogoje za zdravljenje na ambulantni osnovi.
Zdravniški nasvet
Priporočila za nevarnost preeklampsije:
- Od druge polovice nosečnosti mora biti dnevna vsebnost beljakovin v prehrani 120 g, meja ogljikovih hidratov 300 g, maščobe do 80 g, sol - do 4-5 g;
- Pomembno je, da natančno spremljate količino tekočine, ki jo pijete (do litra na dan). Enkrat na teden lahko uredite razkladanje (na jabolkah, jogurtu, majhni maščobni skuti);
- Trajanje spanja mora biti vsaj 10 ur, vsakodnevne sprehode pa morate povečati na svežem zraku.
Ženske, pri katerih obstaja nevarnost preeklampsije, morajo voditi evidenco o tekočini, ki se dnevno izloča in izloča (dnevna diureza), spremljati spremembe telesne teže. Če so količine porabljene tekočine večje od izbrane in se doda največ 300 g na teden, so sprejeti ukrepi učinkoviti.
Priporočila za normalno nosečnost:
- Polni obrok (večinoma zdrava naravna hrana);
- Dovoljena poraba do 2 litra tekočine na dan;
- Hoja po svežem zraku;
- Uporaba posebnih krem za kožo prsnega koša in trebuha (da bi se izognili strij), izbira povoj;
- Seks je dovoljen (razen položajev, ki pritiskajo na želodec);
- Udeležba na psihološkem usposabljanju za nosečnice.
Pomembno je vedeti, da lahko pozna pritožba na specialista v primeru edema in neupoštevanja njenih priporočil povzroči izjemno negativne posledice za zdravje matere in ploda.
In še nekaj koristnih informacij o 20. tednu nosečnosti - v naslednjem videu.
