Kaj je miokardni infarkt in kakšne so posledice

Miokardni infarkt je resna bolezen, ki ima veliko nevarnih zapletov. Zato je tako pomembno, da lahko pravočasno prepoznamo simptome patologije.

Dejavniki tveganja za miokardni infarkt

Obstaja več dejavnikov, ki znatno povečujejo tveganje za razvoj tega stanja:

1. Ateroskleroza. Glavni dejavnik tveganja za nastanek tega stanja je motnja presnove lipidov, pri kateri se na stenah krvnih žil tvorijo aterosklerotični plaki.
2. Starost Tveganje za razvoj patologije se poveča po 45 letih.
3. Paul Po statističnih podatkih se to stanje pri ženskah pojavi skoraj 2-krat pogosteje kot pri moških, zlasti tveganje za razvoj srčnega napada pri ženskah med menopavzo.
4. Hipertenzija. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, imajo povečano tveganje za bolezni srca in ožilja, saj se pri zvišanju krvnega tlaka povečuje potreba po kisiku v miokardu.
5. Prejšnji srčni napad, tudi majhna žariščna, povečuje tveganje.
6. Kajenje Ta odvisnost moti delo mnogih sistemov in organov. Pri kronični nikotinski zastrupitvi se koronarne arterije zožijo, kar povzroči nezadostno dovajanje kisika v miokard. Tu ne govorimo le o aktivnem kajenju, ampak tudi o pasivnem.
7. Debelost in hipodinamija. Med kršenjem presnove maščob, razvojem ateroskleroze se pospešuje arterijska hipertenzija, povečuje se tveganje za diabetes. Pomanjkanje telesne dejavnosti negativno vpliva tudi na presnovo, kar je eden od razlogov za kopičenje dodatnih kilogramov.
8. Diabetes. Bolniki s to patologijo imajo veliko tveganje za miokardni infarkt, vse zaradi povečane glukoze pa ima škodljiv učinek na stene krvnih žil, hemoglobin, saj se njegova prometna funkcija poslabša.

Glavni simptomi miokardnega infarkta

To akutno stanje ima zelo specifične simptome in so tako izraziti, da le redko ostanejo neopaženi. Ne smemo pozabiti tudi na atipične oblike te patologije.

Simptomi so značilne oblike

V veliki večini primerov imajo bolniki značilno bolečo obliko srčnega infarkta, zaradi katere lahko zdravniki pravočasno diagnosticirajo bolezen in začnejo zdravljenje.

Glavni simptom je huda bolečina, ki se pojavi med miokardnim infarktom, najpogosteje lokalizirana za prsnico. Gori, reže. Lahko daje v levo roko, čeljust, interscapular območje. Pojav tega simptoma ni vedno pred obremenitvijo, bolečina se lahko pojavi v času počitka.

Opisani simptom opazimo tudi ob napadu angine, vendar imajo tudi nekatere razlike. Za razliko od angine pektoris bolečine med srčnim napadom trajajo več kot pol ure, pri jemanju Nitroglicerina pa se ne ustavi. Opozoriti je treba, da če boleči napad traja več kot 15 minut in so sprejeti ukrepi neučinkoviti, je potrebno poklicati reševalno ekipo.

Atipična oblika

Miokardni infarkt, ki se pojavi v atipični obliki, lahko povzroči težko diagnozo in diagnozo

Možnost gastritisa

Bolečina, ki se pojavi pri tej obliki patologije, je podobna bolečini pri poslabšanju gastritisa, ki se najpogosteje oblikuje v želodcu. Ob pregledu lahko zdravnik opazuje napetost mišic sprednje trebušne stene. Ta patologija se najpogosteje pojavi, ko so prizadeti spodnji deli prekata, ki ležijo ob diafragmi.

Astmatična možnost

Opozarja na hud napad bronhialne astme. Pacient se zaduši, močan kašelj in ni tipične bolečine. V hudih primerih se lahko razvije pljučni edem. Med pregledom zdravnik zazna motnje srčnega ritma, zmanjšanje pritiska in piskanje v pljučih. Najpogosteje se ta oblika patologije pojavlja s ponavljajočim se miokardnim infarktom ali v ozadju hudega kardioskleroze.

Aritmična varianta

Ta oblika bolezni se kaže v obliki aritmij. Infarkt miokarda in elektrokardiogram sta prikrita kot motnja srčnega ritma.

Cerebralna varianta

Zanj so značilne motnje cirkulacije v žilah možganov. Bolniki s to obliko patologije se pritožujejo zaradi omotice, bolečin v glavi, bruhanja, šibkosti, zmedenosti.

Nosi ali neboleča oblika

Ta oblika srčnega napada je najpogosteje najtežja diagnoza. Bolečina je lahko popolnoma odsotna, bolnik se pritožuje zaradi rahlega neugodja v prsih, povečanega znojenja. Ta oblika bolezni se najpogosteje pojavlja pri tistih, ki trpijo za sladkorno boleznijo, je zelo težko. Pogosto v klinični sliki miokardnega infarkta obstajajo dodatni simptomi raznih drugih bolezni. V tem primeru je napoved precej neugodna.

Značilnosti zdravljenja

Ko se pojavi huda pekoča bolečina v srcu, mora bolnik zavzeti pol sedeč položaj, raztopiti tableto nitroglicerina pod jezikom. Možno je sumiti na miokardni infarkt:

• pekoča bolečina traja več kot 10 minut;
• intenzivnost bolečine se v mirovanju ne zmanjša niti po večkratnem dajanju Nitroglicerina;
• bolečino spremlja huda slabost, slabost, glavobol in omotica.

Če obstaja sum srčnega napada, morate takoj poklicati rešilca ​​in začeti pomagati bolniku. Čim prej je na voljo, tem bolj ugodna je napoved.

Najprej morate zmanjšati obremenitev srca, za katero je bolnik postavljen na vzglavje. Za zagotovitev dotoka svežega zraka je treba odpreti prezračevalne odprtine in vrata. Pomembno je tudi, da pacienta umirimo tako, da mu damo nekaj pomirjevala. Bolniku je treba dati tudi zdrobljeno tableto nitroglicerina in eno tableto Aspirina.

Če so na voljo zdravila z zaviralci beta, npr. Atenolol ali Metoprolol, dajte tudi eno tableto.

Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine uporabite Analgin, Pentalgin in tako naprej. Poleg tega lahko bolnik prejme 50-60 kapljic zdravila Corvalol.

Če obstaja sum srčnega zastoja, npr. Zaradi izgube zavesti, odsotnosti reakcij na druge dražljaje, je treba čim prej začeti z ukrepi za oživljanje, to je posredno masažo srca in umetno dihanje.

Medicaid na prehospitalni stopnji

Glavna naloga pri zdravljenju bolnikov je čimprejšnja vzpostavitev in vzdrževanje krvnega obtoka na prizadetem območju. Zdravje in življenje bolnika sta v veliki meri odvisna od pomoči na predbolnišnici.

Ena od pomembnih nalog, s katero se sooča zdravnik, je lajšanje bolečega napada, saj se zaradi tega povečuje stres na srcu, potreba po miokardiju za kisik se povečuje, kar še poslabša stanje bolnika. Pogosto se narkotični analgetiki uporabljajo za lajšanje bolečine v prsih, morfij pa se najpogosteje uporablja v predbolnišnični fazi. Če je anestetični učinek nezadosten, se izvede intravensko dajanje nitropreparatov ali zaviralcev beta.

Druga pomembna naloga je obnova koronarnega pretoka krvi. V odsotnosti kontraindikacij lahko zdravnik začne reševati trombolizo v reševalnem vozilu. Vendar pa ta postopek ni primeren za vse bolnike, le na podlagi rezultatov prejetega elektrokardiograma lahko dokaze določi le zdravnik.

Učinkovitost tega ukrepa je odvisna od časa postopka, trombolitična zdravila, ki se dajejo v prvih urah po napadu, povečajo verjetnost ponovnega vzpostavljanja krvnega toka.

Odločitev o izvedbi tega postopka je odvisna od časovnega dejavnika. Uvedba zdravila začne zdravnik rešilca, če se bolnik prevaža več kot pol ure.

Bolnišnično zdravljenje

Ko se pojavijo prvi simptomi, morate čim prej poslati v bolnišnico. Najboljši način za obnavljanje pretoka krvi je takojšen kirurški poseg, med katerim se vstavi stent.

Stentiranje je potrebno tudi v prvih urah po začetku napada. V nekaterih primerih je edini način za reševanje srčne mišice nujna operacija obvoda koronarnih arterij.

Bolnike s to patologijo je treba hospitalizirati v enoti intenzivne nege ali enoti za intenzivno nego, kjer lahko zdravniki s pomočjo posebnih zdravil redno spremljajo stanje bolnika.

Pri zdravljenju te patologije se uporablja veliko število skupin zdravil, saj zdravljenje srčnega napada zahteva več nalog, ki jih je treba rešiti naenkrat:

1. Preprečite nastajanje krvnih strdkov in izčrpajte kri. To dosežemo z zdravili iz skupine antikoagulantov, antitrombocitnih sredstev.
2. Omejite območje poškodbe miokarda z zmanjšanjem potrebe po kisiku srčne mišice. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine beta-blokatorjev in zaviralci ACE.
3. Za zmanjšanje bolečine, za katero se uporabljajo narkotični ali narkotični analgetiki, imajo tudi nitropreparati antianginični učinek - zmanjšujejo potrebo po kisiku in zmanjšujejo obremenitev srca.
4. Da bi normalizirali raven krvnega tlaka, je bolniku predpisana antihipertenzivna zdravila.
5. V primeru srčnih aritmij so predpisana antiaritmična zdravila.

Navedene so vse skupine zdravil, ki se uporabljajo pri tej patologiji. Izbrana shema zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja, prisotnosti sorodnih bolezni in mnogih drugih dejavnikov. Zato mora zdravljenje izvajati le zdravnik. Samozdravljenje lahko povzroči smrt.

Kako poteka rehabilitacija?

Obnovitveni postopki se začnejo od prvih dni po miokardnem infarktu. Glavni cilj je preprečiti razvoj zapletov, obnoviti čustveno stanje, mobilizirati kompenzacijske mehanizme telesa.

Rehabilitacija mora biti celovita - kardiološka in fizikalna. Prva vrsta rehabilitacije je namenjena zmanjševanju zapletov, pacientu pomaga pri okrevanju, zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Izterjava se nadaljuje že dolgo časa. Oseba lahko ostane invalidna več let, včasih pa se sploh ne vrne na delo.

Do konca življenja mora oseba sprejeti komplekse zdravil:

• Aspirin ali tiklopidin;
• zaviralci beta;
• zdravila za zniževanje lipidov;
• zaviralci angiotenzina.

Poleg tega je bolniku pod nadzorom specialista predpisana telesna dejavnost. Sčasoma naj bi se povečala njihova intenzivnost in trajanje. Zaradi telesnih vaj se poveča raven kisika v krvi, srčna mišica se trenira. Okrevanje po miokardnem infarktu je nemogoče brez diete. V prehrani bolnika ne smete biti ocvrte, začinjene, slane hrane. Priporoča tudi odstranjevanje alkohola, močnega čaja in kave.

Zeliščna zdravila med rehabilitacijo

Recepti:

1. Zmešajte 50 g jagod divjih vrtnic, listov jagod. Vlijemo 500 ml vrele vode, 15 minut segrejemo na vodni kopeli. Vzemite medicinski decoction 100 ml 2-krat na dan.
2. Zmešajte 20 g maternice, korenine baldrijana, maline. Grind, vlijemo vrelo vodo v volumnu 0,5 litra. Bujon segrevamo na vodni kopeli 10 minut, nato filtriramo. Ponoči vzemite kozarec.
3. 20 g gloga, enako količino korenine baldrijana zdrobimo, zmešamo, nalijemo kozarec vrele vode in pustimo, da se vbrizga 40 minut. Vzemite 100 ml juhe dvakrat na dan.
4. V termosu sta položena dva dela cvetja vrta, smilje, regrat, korenine eleganca, 5 delov Hypericuma in žajblja. Vse sestavine se kuhajo z vrelo vodo v volumnu 500 ml, infundirajo čez noč. Končni decoction vzemite v treh odmerkih čez dan.
5. Morate vzeti 20 gramov rmana, baldrijana, melise, hmelja storžkov, nalijte kozarec vrele vode in segrevajte 10 minut v vodni kopeli. Zjutraj vzemite 100 ml.

Značilnosti preprečevanja

Preprečevanje te patologije je primarno in sekundarno. Prvi je namenjen preprečevanju pojava miokardnega infarkta. Sekundarna - za preprečitev ponovitve pri tistih, ki so že doživeli miokardni infarkt. Poleg tega je preventiva potrebna ne le za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, ampak tudi za zdrave ljudi. Gre za odpravo dejavnikov, ki povečujejo tveganje za takšne bolezni.

Glavni preventivni ukrepi vključujejo: t

1. Nadzor telesne teže. Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se poveča obremenitev srca, obstaja tveganje za diabetes in hipertenzijo.
2. Redna fizična obremenitev. Telesna aktivnost izboljšuje presnovo, spodbuja hujšanje. Znanstveniki so dokazali, da redna vadba zmanjša tveganje za ponovni miokardni infarkt za 30%. Niz vaj naj izbere zdravnik.
3. Zavračanje slabih navad. Študije so pokazale, da kajenje in alkohol povečata tveganje za razvoj teh bolezni. Ljudje, ki se ne želijo odreči škodljivim navadam, se tveganje za drugi srčni napad poveča za 2-krat.
4. Nadzor ravni škodljivega holesterola v krvi. Vsem osebam, starim 45 let ali več, se priporoča, da redno spremljajo presnovo lipidov. In vse zaradi dejstva, da je ateroskleroza, ki se razvija v ozadju visokega holesterola v krvi, eden od vzrokov kardiovaskularnih bolezni.
5. Nadzor tlaka Z vztrajnim zvišanjem krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. ga je treba prilagoditi z zdravili. S to patologijo se obremenitev srca znatno poveča.
6. Nadzor ravni sladkorja v krvi. Treba je ugotoviti kršitve presnove ogljikovih hidratov, preprečiti razvoj sladkorne bolezni, ki prav tako poveča tveganje za miokardni infarkt.
7. Diet Potrebno je omejiti uživanje soli, živil, ki vsebujejo holesterol in neodzivne maščobe. V prehrani morate vključiti več zelenjave, sadja, ki vsebujejo vlakna, morske sadeže.
8. Prejemanje sredstev, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino. Že več desetletij se Aspirin uporablja za preprečevanje tromboze ali koronarne bolezni.

Toda njegova dolgotrajna uporaba lahko povzroči težave s prebavnim traktom, kot so gastritis, slabost, bolečine v želodcu. Zato mora zdravnik izbrati tudi primerno zdravilo. Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, je priporočljivo jemati zdravila v posebnem enteričnem premazu, na primer Thrombone ACC. Ta lupina je odporna na učinke klorovodikove kisline v želodcu, raztopi v črevesju. Zaradi tega se lahko izognete neposrednemu stiku zdravil s sluznico želodca, kar zmanjša tveganje za zgago ali razjede.

Kakšne so posledice miokardnega infarkta?

Pri miokardnem infarktu so posledice razdeljene na zgodnje in pozne. V začetku, to je ostro, vključujejo:

• pljučni edem;
• akutno srčno popuščanje;
• tromboza;
• motnje srčnega ritma;

Majhen fokalni infarkt daje veliko manj zapletov. Zaradi dejstva, da je najbolj prizadet levi prekat, se lahko razvije odpoved levega prekata. Hkrati ima bolnik težave z dihanjem v obliki dispneje, ko oseba težko diha zrak.

Za ublažitev tega stanja je potrebno prisilno pozicionirati telo - sedeti s nagibom naprej. Pogosto se v ozadju insuficience levega prekata razvije pljučni edem. Posledica srčnega napada je lahko razvoj atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije. V takem primeru je potrebna tudi nujna medicinska pomoč.

Če je bil diagnosticiran srčni napad, ki je prikrit kot endokarditis, se lahko razvije tromboza. Pri raztrganju ali pridobivanju krvnega strdka v krvnih žilah možganov se lahko pojavi kap. Dolgoročne učinke opazimo veliko pogosteje, vendar niso tako nevarni.

Ti vključujejo

• aritmije;
• plevritis;
• kardioskleroza.

Slednje se pojavi pri skoraj 100% bolnikov, ki so doživeli miokardni infarkt. To stanje je povezano z nastankom vezivnega in brazgotinskega tkiva. Pri blagi kardiosklerozi ni svetlih simptomov. Pri difuzni kardiosklerozi pa se lahko poslabša kontraktilnost srčne mišice.

Zaradi tega so bolniki opazili napake v srcu, občutek srčnega utripa. Kardioskleroza se pogosto povezuje s srčnim popuščanjem. Če govorimo o zapletih v obdobju bolezni, vključujejo:

• srčna tamponada, za katero je značilno krvavitev;
• pljučna embolija;
• tromboendokarditis.

Najnevarnejši zaplet je raztrganje prekata s pojavom nenadne smrti.

Oglejte si video: GLAVNI SIMPTOM SRČANOG UDARA VIDI SE NA NOGAMA: MOŽE VAM SPASITI ŽIVOT UKOLIKO GA PRIMETITE NA VREME (Maj 2024).